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BlockFi Partners Visa para lançar o primeiro cartão de crédito Bitcoin Rewards do mundo

A Crypto Lending Firm BlockFi fez uma parceria com a empresa global de tecnologia de pagamentos Visa, Evolve Bank e a empresa de serviços financeiros Deserve para lançar o que é considerado o primeiro cartão de crédito Bitcoin Rewards do mundo. O cartão renderá ao usuário 1,5% de volta em Bitcoin em cada compra feita com o cartão.

O cartão de metal de design elegante está disponível para qualquer cliente com uma conta de juros BlockFi financiada no aplicativo BlockFi. Eles agora podem entrar na lista de espera pelo cartão. A lista de espera estará disponível publicamente em janeiro e os cartões começarão a ser enviados na primavera do próximo ano.

O cartão de crédito Bitcoin Rewards estará inicialmente disponível para residentes nos Estados Unidos em estados qualificados no início de 2021.

Ao adquirir o cartão de crédito, o usuário receberá um limite de crédito em dólares americanos, que é o limite de gasto mensal. Se o usuário pagar o saldo do extrato em dia, não haverá cobrança de juros sobre o saldo.

Para cada transação feita pelo usuário do cartão, haverá um reembolso de 1,5 por cento do dinheiro acumulado e, em seguida, será automaticamente convertido em bitcoin e colocado em sua conta BlockFi em um ciclo mensal regular.

O cartão terá uma taxa anual de $ 200. BlockFi está oferecendo um bônus de inscrição de $ 250 em bitcoin após gastar $ 3.000 ou mais no cartão nos primeiros três meses. Isso dará a todos a chance de ganhar bitcoins extras de uma maneira familiar. Espera-se que isso exponha mais pessoas ao bitcoin e, por fim, crie mais proprietários de bitcoin.

A parceria com a Visa é vista como parte do Programa Fintech Fast Track da Visa, que fornece uma nova estrutura comercial para apoiar fintech e empresas iniciantes que inclui acesso aos recursos de pagamento da Visa, taxas reduzidas e processos simplificados.

O programa fornece acesso completo aos parceiros do ecossistema da Visa, licenciamento online, APIs, bem como kits de ferramentas extensivos para entrada no mercado, educação online e consultoria especializada para ajudar as Fintechs a expandir seus negócios .

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Suplemento

Análise Opti-Men – 13 coisas que você deve considerar

Opti-Men promete uma dose de alta potência de mais de 60 ingredientes por porção (3 cápsulas) por meio de seu “Sistema de otimização de nutrientes”. Isso inclui um grama de um Amino Men Blend, composto de aminoácidos como L-Arginina, L-Glutamina e todos os três BCAAs (L-Valina, L-Isoleucina e L-Leucina).

Mesmo assim, com 2.500% de sua vitamina B6 RDA por porção de 3 comprimidos, como saber se esta é uma dose segura? Vale a pena considerar o multivitamínico Opti-Men da Optimum Nutrition?Destaque

1) Visão geral rápida

Opti-Men é um suplemento dietético multivitamínico criado para promover a saúde geral e o bem-estar dos homens. De acordo com o fabricante, esta formulação é única e potente devido aos “mais de 60 ingredientes ativos”, incluindo “vitaminas e minerais de alta potência”, e é garantida para melhorar a saúde de seus usuários.

No entanto, devido à extensa lista de ingredientes e às muitas misturas patenteadas, é improvável que Opti-Men contenha ingredientes individuais suficientes para oferecer uma dose terapêutica.

Nossa equipe de pesquisa examinou mais de perto este produto para ver se é um multivitamínico digno. Aqui está o que nossos pesquisadores descobriram sobre este suplemento multivitamínico.

2) Como o Opti-Men começou?

Com mais de 30 anos na indústria de nutrição esportiva, a Optimum Nutrition produz atualmente alguns dos suplementos de nutrição esportiva mais vendidos do mundo. Os produtos Optimum Nutrition são projetados para melhorar sua saúde e bem-estar, força e recuperação, e aumentar a ingestão de proteínas.

Alguns de seus suplementos dietéticos mais vendidos incluem Gold Standard 100% Whey , Essential Amin.O. Energy , Opti-Men , Serious Mass e Gold Standard 100% Plant .

Como entrar em contato com a empresa Optimum Nutrition:

  • Telefone: 1-800-705-5226 (9:00 – 17:00 Horário Padrão Central, de segunda a sexta)
  • Email: [email protected]
  • Site: optimumnutrition.com

3) Detalhes sobre os ingredientes e usos Opti-Men

O suplemento multivitamínico Opti-Men inclui os seguintes ingredientes ativos:

  • Vitamina K (como fitonadiona) 75 mcg
  • Vitamina E (como D-Alfa Tocoferil Succinato) 200 UI
  • Riboflavina 75 mg
  • Tiamina (como cloridrato de tiamina) 75 mg
  • Biotina 300 mcg
  • Niacina (como niacinamida) 75 mg
  • Ácido Fólico 600 mcg
  • Cálcio (como fosfato dicálcico di-hidratado) 50 mg
  • Ácido pantotênico (como D-pantotenato de cálcio) 75 mg
  • Zinco (como óxido de zinco) 15 mg
  • Iodo (como iodeto de potássio) 150 mcg
  • Magnésio (como óxido de magnésio, asperato) 80 mg
  • Manganês (como sulfato de manganês) 2 mg
  • Cobre (como sulfato de cobre) 2 mg
  • Molibdênio (como quelato de molibdênio AA) 80 mcg
  • Chromium (como Chromium GTF) 120 mcg
  • Ácido alfa lipóico 25 mg

Misturas Proprietárias

  • Mistura Amino Men (L-Arginina, L-Glutamina, L-Valina, L-Leucina, L-Isoleucina, L-Cistina, L-Lisina HCI, L-Treonina) 1 g
  • Phyto Men Blend [Chá Verde em Pó, Complexo de Hesperidina, Mistura de Frutas (Extrato de Uva, Maçã em Pó, Mirtilo em Pó, Papaia em Pó, Groselha Preta, Laranja em Pó)] 100 mg
  • Mistura enzimática (papaína, bromelaína, alfa-amilase, lipase) 50 mg
  • Mistura Viri Men (Extrato de Saw Palmetto, Extrato de Damiana, Extrato de Panax Ginseng, Extrato em Pó de Ginkgo Biloba, Extrato de Abóbora, Concentrado de Ostra Crua) 50 mg

Outros ingredientes incluem celulose microcristalina, ácido esteárico, croscarmelose sódica, hidroxipropilmetilcelulose, sílica, estearato de magnésio, óleo de girassol e glicerina.

4) Opti-Men funciona?

Opti-Men inclui uma ampla seleção de vitaminas. Todas as vitaminas são utilizadas pelo nosso corpo para ajudar nas funções críticas de uma forma ou de outra.

Por exemplo, as vitaminas B (riboflavina, tiamina, vitamina B12, niacina, biotina, ácido fólico e ácido pantotênico) ajudam a melhorar a produção de energia e a regular o nosso metabolismo. Outras vitaminas, como vitamina D e vitamina C, fortalecem nosso sistema imunológico.

Nem todas as vitaminas são criadas da mesma forma, especialmente quando se trata de qualidade. Por exemplo, a fórmula Opti-Men’s inclui vitamina E como d-alfa-tocoferil succinato.

Os especialistas concordam que a vitamina E deve ser fornecida como tocotrienóis e tocoferóis mistos, pois raramente consumiríamos apenas uma forma de vitamina E de cada vez. Esse desequilíbrio na ingestão de vitamina E demonstrou não oferecer nenhum benefício às pessoas que fazem suplementação.

Outra decisão questionável da Optimum Nutrition está relacionada à escolha do magnésio.

O magnésio é uma das deficiências minerais mais prevalentes nos Estados Unidos. Isso é preocupante, considerando que o magnésio está relacionado a mais de 300 vias bioquímicas diferentes em nosso corpo.

Embora Opti-Men contenha uma boa quantidade de magnésio para um suplemento multivitamínico, existem formas de magnésio melhores do que esta formulação.

Os minerais existem em várias formas. Sem entrar em muitos detalhes, as formas padrão de minerais incluem óxidos, quelatos, sais e elementos puros.

Óxidos e sais são geralmente encontrados em produtos de camada inferior. Isso ocorre porque as formas de óxido e mineral são mais baratas de fabricar. Essas formas geralmente não são bem absorvidas no intestino. 14 15 ]

Um efeito adverso comum de tomar altas doses de sais ou óxidos minerais é a diarreia. Por esse motivo, os médicos prescrevem regularmente óxido de magnésio para tratar a constipação.

5) Benefícios para a saúde Opti-Men

De acordo com a Optimum Nutrition, os multivitamínicos Opti-Men podem fornecer uma ampla gama de benefícios quando tomados conforme recomendado. Alguns desses benefícios incluem:

  • Ele contém quantidades razoáveis ​​de vitamina E e vitamina C, que são boas fontes de antioxidantes e podem melhorar a resistência durante os treinos. 
  • A fórmula incorpora quatro tipos diferentes de enzimas digestivas, o que adiciona o benefício de um sistema digestivo sólido e permite ao usuário ver uma absorção mais rápida e melhor dos nutrientes.
  • A mistura única de vitaminas, minerais e aminoácidos Opti-Men’s pode melhorar a produção muscular, aumentar os níveis de energia e ajudar a manter e reparar os músculos.
  • Opti-Men contém BCAAs, regularmente usados ​​para o crescimento muscular e uma recuperação mais rápida. Os BCAAs presentes na fórmula do suplemento Opti-Men são importantes tanto para o pós-treino como para o treino. 

6) Potenciais efeitos Opti-Men

Embora os suplementos Opti-Men dificilmente sejam conhecidos por efeitos adversos, alguns indivíduos ainda podem sentir efeitos adversos leves, incluindo:

  • Tontura
  • Insônia
  • Desconforto gastrointestinal
  • Náusea
  • Constipação
  • Dores de cabeça
  • Visão embaçada

CUIDADOS

7) O que você precisa saber antes de tomar Opti-Men

Tal como acontece com a maioria dos suplementos dietéticos, existem algumas coisas que você precisa ter em mente antes de usar Opti-Men:

  • Não tome Opti-Men se for menor de 18 anos.
  • Opti-Men não se destina a substituir uma dieta saudável e equilibrada.
  • Os suplementos Opti-Men devem ser tomados somente após a divulgação de seu histórico médico a um profissional de saúde.
  • O produto pode funcionar melhor quando tomado junto com uma dieta com baixo teor de gordura saturada.
  • Este suplemento dietético deve ser usado por homens, portanto não é recomendado para mulheres.
  • Interrompa se sentir quaisquer efeitos adversos.
  • Pode conter alérgenos. Verifique os ingredientes no rótulo do produto para alérgenos.

8) Quem vende Opti-Men?

O suplemento dietético Opti-Men está amplamente disponível online. Você pode comprá-lo diretamente no site oficial da Optimum Nutrition ou em várias lojas online, como Amazon, Walmart, eBay, BodyBuilding, GNC, Swanson ou suplementos SameDay.PREÇO

9) Preço Opti-Men

O preço Opti-Men’s varia de acordo com o tamanho da porção da seguinte forma:

  • 90 comprimidos (30 porções) – $ 19,98
  • 150 comprimidos (50 porções) – $ 23,99
  • 240 comprimidos (80 porções) – $ 36,99

A melhor relação custo-benefício vem do frasco de 250 comprimidos. Cada porção custava US $ 0,46, em comparação com US $ 0,48 por porção com a garrafa de 150 comprimidos.

Se você quer economizar em seu pedido de suplemento mensal, considere o programa Amazon Subscribe & Save. Assine e economize permite que você desbloqueie descontos de até 15% em uma ampla variedade de suplementos dietéticos, incluindo Opti-Men.

10) Como usar Opti-Men

A dose recomendada de Opti-Men é de 3 (três) comprimidos por dia, com alimentos. Tome um comprimido ao pequeno almoço, um ao almoço e outro ao jantar.

11) Variações de Opti-Men

Opti-Men é um multivitamínico disponível apenas em forma de cápsula. Não há sabores disponíveis. Você pode, no entanto, escolher entre os seguintes tamanhos de porção:

  • 90 comprimidos
  • 150 comprimidos
  • 240 comprimidos

O frasco de 240 comprimidos, é claro, oferece a melhor relação custo-benefício geral. Ainda assim, os frascos menores dão a você a chance de experimentar o suplemento por alguns meses antes de se comprometer com um pedido maior.

12) O que os usuários estão dizendo

“Alguns fisiculturistas tomam isso, mas são adequados para uso geral. Gosto da quantidade de vitaminas e minerais e dos altos níveis dessas vitaminas.”

— Hunter

“Eu amo os homens Opti. Eles são um preço razoável, mas para esticá-los um pouco mais, eu geralmente tomo 2 por dia em vez dos 3 recomendados. Posso realmente dizer quando perco alguns dias, começo a arrastar um pouco, especialmente no período da manhã. ” 

— Mike

“Tenho o meu há algumas semanas e é simplesmente incrível. Sinto uma energia infinita como se pudesse correr uma maratona. Adoro. Os comprimidos são um pouco grandes, mas, além disso, são fáceis de engolir com água e o sabor é excelente. “

13) Conclusão – “Funciona?”

Quer procure um corpo mais saudável ou um entusiasta do treino, Opti-Men pode ser a escolha certa. O suplemento não só ajuda a reduzir a gordura corporal, mas também melhora a força física e as capacidades do seu corpo.

Então, vale a pena considerar Opti-Men? Gostamos que a Optimum Nutrition esteja no mercado há décadas, e a maioria de seus produtos são altamente elogiados pelos clientes. Opti-Men não faz exceção e é um dos suplementos para perda de peso / aumento de desempenho mais vendidos na Amazon.

Ao mesmo tempo, somos céticos devido ao grande número de ingredientes, combinações de ingredientes potencialmente ineficazes e aos relatos de efeitos colaterais adversos em alguns usuários.

Embora o suplemento multivitamínico Opti-Men possa ser um ótimo suplemento, tenha em mente que ele é comumente usado como um produto complementar, permitindo que os usuários aprimorem as capacidades de seus corpos.É ótimo que você esteja se concentrando na saúde do cérebro, dê uma olhada nos suplementos que sustentam o foco, existem produtos de qualidade que não vão quebrar o banco.Destaque

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Relacionamento Saúde

Por que algumas pessoas levam o rompimento mais difícil do que outras

É uma pergunta que frequentemente atormenta as pessoas após um rompimento doloroso: o que deu errado? Enquanto trabalham para descobrir a resposta, as pessoas normalmente criam novas histórias de relacionamento, analisando os eventos que levaram ao rompimento e usando-os para construir uma narrativa coesa. Em alguns casos, esse tipo de narrativa pode ser positivo, ajudando as pessoas a entender – e a aceitar – as coisas dolorosas que acontecem com elas. Outras vezes, porém, o processo de contar histórias pode ser negativo, agravando a dor em vez de amenizá-la.

Minha colega Carol Dweck e eu pesquisamos por que algumas pessoas são assombradas pelos fantasmas de seu passado romântico, enquanto outras parecem sair de relacionamentos fracassados ​​com o mínimo de dificuldade. No decorrer de nossa pesquisa, li centenas de histórias pessoais sobre o fim de relacionamentos, e essas histórias oferecem algumas pistas sobre o que empurra uma pessoa para um grupo ou outro.

Em um estudo , Dweck e eu pedimos às pessoas que refletissem sobre uma época em que foram rejeitadas em um contexto romântico e, a seguir, escrevemos sobre a pergunta: O que você tirou dessa rejeição? Para algumas pessoas, suas respostas deixaram claro que a rejeição veio para defini-los – eles presumiram que seus ex-parceiros descobriram algo realmente indesejável sobre eles. Por exemplo, uma pessoa escreveu: “As coisas estavam indo bem quando de repente ele parou de falar comigo. Não tenho ideia do porquê, mas acho que ele viu que eu era muito pegajosa e isso o assustou. ” Outro disse: “Aprendi que sou muito sensível e que afasto as pessoas para evitar que me afastem primeiro. Essa característica é negativa e enlouquece as pessoas e as afasta. ”

Nesses tipos de histórias, a rejeição revelou uma falha oculta, que levou as pessoas a questionar ou mudar suas próprias visões de si mesmas – e, muitas vezes, retrataram suas personalidades como tóxicas, com qualidades negativas que provavelmente contaminam outros relacionamentos. Um participante do estudo escreveu: “Aprendi que tenho uma parte da minha personalidade que sabota minha felicidade”. Outro confessou: “Só me sinto magoado e rejeitado. Tento dizer a mim mesma que não foi minha culpa e que foi a perda daquela pessoa, mas não consigo evitar me sentir inadequada. ”

Muitas dessas histórias eram semelhantes às que ouvi de amigos depois de seus próprios rompimentos. Os refrões eram familiares: “Por que não fui bom o suficiente?” ou “Há algo de errado comigo?” Quando as pessoas veem ex-parceiros em novos relacionamentos, muitas vezes se perguntam: “O que ela ou ele tem que eu não tenho?”

Depois de uma separação, pode ser saudável para as pessoas refletirem sobre o que aprenderam com o relacionamento anterior e o que desejam melhorar no próximo. No entanto, um comportamento saudável pode se tornar prejudicial quando as pessoas vão longe demais e começam a questionar seu próprio valor básico.  

Mas a perda de um parceiro pode tornar mais fácil cair na armadilha da autodepreciação. Uma pesquisa do psicólogo Arthur Aron e seus colegas mostra que, quando as pessoas estão em relacionamentos íntimos, seu self fica entrelaçado com o self de seu parceiro. Em outras palavras, começamos a pensar em um parceiro romântico como parte de nós mesmos – confundindo nossos traços com seus traços, nossas memórias com suas memórias e nossa identidade com sua identidade. Em uma medida projetada para capturar a proximidade de um relacionamento, a equipe de Aron pede às pessoas que se considerem como um círculo, seus parceiros como outro, e indiquem até que ponto os dois se sobrepõem.

Até certo ponto, essa sobreposição dos dois eus pode ser uma parte muito positiva dos relacionamentos. À medida que as pessoas conhecem um novo parceiro romântico, muitas vezes passam por um rápido período em que mergulham nos interesses e identidades de seu parceiro, adotando novas perspectivas e expandindo sua visão de mundo. Um dos maiores prazeres de estar em um relacionamento é que isso pode ampliar o senso de identidade de uma pessoa, expondo-a a coisas fora de suas rotinas habituais.

Mas isso também significa que, quando um relacionamento termina, a perda de um parceiro romântico pode, até certo ponto, causar a perda de si mesmo. Em um estudo , depois de refletir sobre uma separação, as pessoas usaram menos palavras exclusivas para se descrever ao escrever uma autodescrição curta. E quanto mais as pessoas sentem que estão crescendo durante um relacionamento, mais chances têm de sofrer um golpe em sua autoimagem após o rompimento.

Em nossa pesquisa, as pessoas relataram o sofrimento mais prolongado após uma rejeição romântica, quando fez com que sua autoimagem mudasse para pior. Pessoas que concordaram que a rejeição os fez questionar quem eles realmente eram também relataram com mais frequência que ainda ficavam chateados quando pensavam na pessoa que os rejeitou. A dor persistia com as rejeições ocorridas mesmo anos antes. Escrevendo sobre o que eles tiraram da rejeição, um participante do estudo disse: “Muita dor emocional. Às vezes, fico acordado à noite … Já se passaram 10 anos e a dor não foi embora. ” Se a rejeição parece revelar uma verdade nova e negativa sobre uma pessoa, ela se torna um fardo mais pesado e doloroso.

Quando a rejeição está intimamente ligada ao autoconceito, as pessoas também têm maior probabilidade de sentir medo dela. As pessoas relataram se tornar mais cautelosas com novos parceiros e “erguendo paredes”. Um participante do estudo escreveu: “Sinto que constantemente me recuso em possíveis relacionamentos futuros com medo de ser rejeitado novamente”. A crença de que a rejeição revelava uma falha levou as pessoas a temerem que esse defeito ressurgisse em outros relacionamentos. Eles temiam que relacionamentos futuros continuassem a falhar, expressando temores de que não importa o quanto tentassem, eles não seriam capazes de encontrar alguém novo para amá-los.

Em alguns casos, a rejeição também parecia mudar fundamentalmente a visão das pessoas sobre as parcerias românticas, deixando-as com visões pessimistas sobre a natureza fundamental dos relacionamentos. Como uma pessoa escreveu: “Para mim, essa rejeição foi como abrir a caixa de Pandora, e conceitos como amor e confiança tornaram-se fantasias que nunca existiram de verdade”.

Então, o que leva a uma separação saudável, em que a pessoa segue em frente com o mínimo de dano emocional? Em nosso estudo, algumas pessoas traçaram conexões muito mais fracas entre a rejeição e o self, descrevendo a rejeição como uma força arbitrária e imprevisível, e não como resultado de alguma falha pessoal. Uma pessoa escreveu: “Às vezes, as meninas não se interessam. Não tem nada a ver com você, é só que eles não estão interessados. ” Outro observou que a rejeição não era um reflexo de valor: “Aprendi que duas pessoas podem ser indivíduos de qualidade, mas isso não significa que pertençam a um grupo.” Outras pessoas viram a rejeição como uma experiência universal: “Todo mundo é rejeitado. É apenas parte da vida. ”

Ainda outro grupo de pessoas viu a separação como uma oportunidade de crescimento, muitas vezes citando habilidades específicas que aprenderam com a rejeição. A comunicação era um tema recorrente: as pessoas descreviam como uma rejeição as ajudara a compreender a importância de expectativas claras, como identificar diferenças de objetivos e como expressar o que queriam de um relacionamento. Outros participantes escreveram que os rompimentos os ajudaram a aceitar que não podiam controlar os pensamentos e ações dos outros, ou a aprender a perdoar.

Portanto, separar a rejeição de si mesmo tende a tornar mais fácil o rompimento, e vincular os dois tende a torná-los mais difíceis. Mas o que torna as pessoas mais propensas a fazer uma ou outra? Pesquisas anteriores de Dweck e outros mostram que as pessoas tendem a ter uma de duas visões sobre suas próprias qualidades pessoais: que são fixas ao longo da vida ou que são maleáveis ​​e podem ser desenvolvidas a qualquer momento. Essas crenças afetam a forma como as pessoas respondem aos contratempos. Por exemplo, quando as pessoas consideram a inteligência como algo fixo, é menos provável que persistam em face do fracasso do que as pessoas que acreditam que a inteligência pode ser desenvolvida.

E quando pedimos às pessoas que refletissem sobre suas rejeições anteriores, descobrimos um elo entre aqueles que acreditavam que a personalidade era fixa e aqueles que acreditavam que a rejeição expunha seu verdadeiro eu. Se alguém acredita que suas características são imutáveis, a descoberta de uma negativa é semelhante a uma sentença de prisão perpétua com esse novo conhecimento. Acreditar no potencial de mudança, entretanto, pode significar que a descoberta de uma qualidade negativa estimula o crescimento pessoal.

Em outras palavras, as histórias que contamos a nós mesmos sobre a rejeição podem moldar como, e quão bem, lidamos com ela. Pesquisas anteriores ilustraram a importância de contar histórias em outras esferas – por exemplo, alcoólatras em recuperação que contaram histórias redentoras nas quais aprenderam algo com seu sofrimento tinham mais probabilidade de manter a sobriedade do que pessoas que contaram histórias sem esse tema. Narrativas que explicam decisões essenciais (incluindo casamento ou divórcio e mudança de emprego) como uma caminhada em direção a um futuro desejado, em vez de escapar de um passado indesejável, foram associadas a uma maior satisfação com a vida .

Uma estratégia para tornar o rompimento um pouco mais fácil, então, pode ser considerar conscientemente as narrativas que criamos sobre a experiência. Uma pessoa pode pensar: eu era péssimo em me comunicar no relacionamento; Acho que simplesmente não consigo me abrir para as pessoas. Outra história pode ser: eu era ruim em me comunicar no relacionamento, mas isso é algo em que posso trabalhar e os relacionamentos futuros serão melhores. Talvez um hábito saudável de questionar nossas próprias narrativas possa nos ajudar a fazer outras melhores – histórias que promovem resiliência diante da dor.

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Saúde

Brinque com bebês e crianças pequenas

Todos nós sabemos que brincar é divertido. É também a maneira mais eficaz de as crianças aprenderem. Brincando, as crianças podem praticar todas as habilidades de que precisam à medida que crescem.

Para crescer e se desenvolver , as crianças precisam de tempo e atenção de alguém que fica feliz em brincar com elas . Gradualmente, eles aprenderão a se divertir por algum tempo.

Pode ser difícil encontrar tempo para brincar com seu filho, especialmente quando há muitas outras coisas que você precisa fazer. A solução pode ser encontrar maneiras de envolver seu filho no que você está fazendo, até mesmo nas tarefas domésticas. As crianças aprendem com tudo o que fazem e com tudo o que está acontecendo ao seu redor.

Envolva-os

Quando estiver se lavando, deixe seu filho participar, por exemplo, lavando a tampa da panela. Quando você cozinhar, mostre a eles o que está fazendo e converse com eles enquanto trabalha.

Envolvê-los nas coisas que você faz vai ensiná-los a se revezar para ajudar e ser independente. Eles também aprenderão copiando o que você faz.

Às vezes, as coisas têm que acontecer em determinados momentos e é importante que seu filho aprenda isso. Mas quando vocês estão juntos, tente não ter um cronograma rígido. É improvável que seu filho se ajuste a isso e vocês dois ficarão frustrados. Não há nenhuma regra que diga que a lavagem deve ser feita antes de você ir para o playground, especialmente se o sol está brilhando e seu filho está cheio de energia.

Tanto quanto possível, mova as coisas de acordo com o seu humor e o do seu filho.

Dicas para jogar

  • Reúna muitas coisas diferentes para seu filho ver, pensar e fazer.
  • Tornando o que está fazendo divertido e interessante para seu filho, você pode realizar suas tarefas domésticas enquanto eles aprendem.
  • Há momentos em que você se concentra totalmente em seu filho. Fale sobre tudo e qualquer coisa, até mesmo a lavagem da louça ou o que colocar na lista de compras. Ao compartilhar o máximo possível, seu filho aprenderá muitas palavras novas.
  • Dê ao seu filho muitas oportunidades de usar o corpo correndo, pulando e escalando , especialmente se você não tiver muito espaço em casa.
  • Encontre outras pessoas que possam passar mais tempo com seu filho quando você realmente precisa se concentrar em outra coisa.

Jogue ideias e leia

Ideias para ajudar seu filho a brincar e aprender

Você pode dar ao seu filho muitas oportunidades diferentes de brincar, e não precisa ser difícil ou caro.

  • Leia livros e cante canções e rimas infantis com seu filho. É divertido e os ajudará a desenvolver habilidades de linguagem e comunicação.
  • Use coisas que você já tem em casa. Experimente algumas das idéias abaixo.
  • Envolva-se. Seu filho aprenderá mais com você do que com qualquer brinquedo.

Qualquer idade

Brincando com agua 

Bebês, bebês e crianças pequenas adoram brincar com água, no banho, na piscina ou apenas usar a pia ou uma tigela de plástico.

Use garrafas plásticas para derramar e esguichar uns aos outros, tubos de plástico, uma esponja, um coador, canudos, um funil, colheres e qualquer outra coisa que seja inquebrável.

Provavelmente vocês dois vão se molhar, então cubra suas roupas. Nunca deixe uma criança sozinha com água . Um bebê ou criança pequena pode se afogar em apenas 5 cm (2 polegadas) de água.

Lendo

Você pode começar a ler livros com seu bebê desde cedo. Isso os ajudará em seu aprendizado futuro. O tempo gasto compartilhando livros com seu bebê também permite que você se relacione com eles e é bom para o bem-estar emocional.

Mesmo antes de os bebês aprenderem a falar, eles vão gostar de ouvir você ler para eles . Ouvir você dará a eles uma noção dos sons, ritmos e rimas da linguagem. Mesmo os bebês pequenos gostam de olhar para livros ilustrados.

As bibliotecas locais geralmente têm uma boa variedade de livros infantis. Alguns oferecem sessões de histórias para crianças pequenas. Mesmo que seja por apenas 10 minutos por dia, olhar livros com seu filho vai ajudá-lo a desenvolver habilidades importantes e estimular o interesse pela leitura.

A partir de 4 meses

Chocalhos

Lave uma garrafa de plástico com tampa de rosca e coloque lentilhas secas ou feijão dentro. Sacuda-o na frente do seu filho e ele aprenderá a fazer barulho com ele. 

Como alguns feijões secos são venenosos e as crianças podem se engasgar com pequenos objetos, é melhor colar bem a parte de cima para que não saia.

A partir dos 18 meses

Massa de modelar

Você pode fazer sua própria massinha. Coloque 1 xícara de água, 1 xícara de farinha simples, 2 colheres de sopa de creme de tártaro, meia xícara de sal, 1 colher de sopa de óleo de cozinha e um pouco de corante alimentar em uma panela.

Mexa em fogo médio até formar uma massa. Assim que a massa esfriar, mostre a seu filho como fazer diferentes formatos. Guarde-o em uma caixa de plástico na geladeira para que você possa usá-lo novamente.

Fingir cozinhar

Use uma tigela e colheres para medir pequenas quantidades de ingredientes ‘reais’ (farinha, lentilhas, arroz, açúcar, creme em pó). Você e seu filho podem misturá-los com água em tigelas ou copos de ovo. 

Desenhando e pintando

Use giz de cera, ponta de feltro ou tinta em pó. Você pode tornar a tinta em pó mais espessa adicionando detergente e água.

Primeiro, mostre a seu filho como segurar o giz de cera ou o pincel . Se você não tiver papel, pode usar o interior de caixas de cereais ou envelopes velhos que foram abertos.

Saco de papel ou bonecos de envelope 

Use sacos de papel velhos e envelopes para fazer fantoches. Desenhe rostos neles ou cole coisas para fazer seus próprios personagens. Faça com que os fantoches ‘falem’ uns com os outros ou com você e seu filho.

Caminhando

Incentive seu filho a andar com você assim que puder (segure as mãos ou até use ‘rédeas’ para segurança). Pode desacelerar você, mas é uma ótima maneira para vocês dois fazerem algum exercício.

A partir de 24 meses

Se vestir

Colete chapéus, bolsas, luvas, lenços, camisolas, pedaços de tecido, toalhas de chá e cortinas. Pergunte a amigos e parentes ou experimente vendas casuais.

Certifique-se de que não há cabos, cordões ou fitas soltos que possam se enrolar no pescoço do seu filho ou fazê-lo tropeçar (ou você).

Pratos de papel ou pacotes de cereais cortados são boas máscaras. Faça fendas para os olhos e prenda-os ao rosto com um barbante.

A partir de 30 meses

Modelagem de lixo 

Colete caixas de papelão, embalagens cartonadas, potes de iogurte, tampas de garrafas de leite e qualquer outra coisa que você possa imaginar. Compre cola infantil (o tipo que vem com o pincel é mais fácil de usar) e ajude-as a fazer o que quiserem.

Segurança de brinquedo

Lesões causadas por brinquedos podem ser causadas por:

  • engasgar, inalar ou engolir pequenos objetos
  • esmagando dedos e outras partes do corpo
  • cortes de lâminas de metal ou plásticos afiados
  • danos aos olhos causados ​​por objetos pontiagudos
  • estrangulamento de cabos soltos ou laços de arame

Os padrões australianos para brinquedos foram desenvolvidos para proteger as crianças. Procure nos rótulos para avaliar os possíveis perigos e adequação para a idade e estágio do seu filho:

  • AS / NZ ISO 8124 Partes 1-7: Segurança de brinquedos – trata de peças pequenas, pontas e arestas afiadas, inflamabilidade de brinquedos, peças móveis e toxicidade de brinquedos.
  • AS 1900–1991, Brinquedos de flutuação e auxiliares de natação para crianças – lida com auxiliares de flutuação e brinquedos de natação.

Tenha cuidado ao comprar brinquedos de segunda mão ou em barracas de mercado, pois eles podem não atender aos padrões de segurança e podem ser perigosos.

Os brinquedos geralmente têm avisos de idade. Se um brinquedo estiver marcado como ‘Não adequado para crianças menores de 36 meses’, não o dê a um bebê ou criança menor de 3 anos. Verifique se os brinquedos têm pontas afiadas ou peças pequenas que seu filho possa engolir.

Brinquedos para crianças com necessidades especiais

Os brinquedos para crianças com necessidades especiais devem corresponder à sua idade e capacidade de desenvolvimento. O ideal é que eles tenham cores vivas, façam barulho e tenham algumas partes móveis.

Se seu filho estiver usando um brinquedo destinado a uma faixa etária mais jovem, certifique-se de que ele seja forte o suficiente e não quebre.

Crianças com deficiência visual precisarão de brinquedos com texturas diferentes para explorar com as mãos e a boca.

Crianças com deficiência auditiva precisarão de brinquedos para estimular a linguagem, como quebra-cabeças que envolvem a correspondência de letras “soletradas com os dedos” com imagens apropriadas.

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Saúde

Criança e o novo bebê

Ter um segundo filho geralmente é muito mais fácil do que o primeiro – sem medo do desconhecido ou dúvidas sobre como cuidar de seu bebê. Mas junto com essa confiança vem um novo conjunto de desafios.

Os pais que vivem pela segunda vez não podem dedicar todo o seu tempo e energia à mais recente adição à família.

Enquanto eles ainda estão cansados após o parto , tentando lidar com as tarefas domésticas, perdendo o sono e colocando seu novo bebê na rotina, há outra criança desesperada por sua atenção.

Se você conseguir manter seu filho feliz, o resto provavelmente se encaixará. É por isso que é importante compreender as reações do seu primogênito ao seu novo bebê.

Um irmão ou irmã mais novo pode parecer muito ameaçador para uma criança. De sua perspectiva, seus pais costumavam ter tempo para ajudar, confortar ou brincar. Eles viriam ao primeiro choro.

Agora, toda a atenção deles parece focada naquele pequeno pacote barulhento, e espera-se que sejam ‘grandes’. É normal que as crianças culpem o “intruso” por essa mudança em sua rotina.

Às vezes, as crianças parecem esquecer como usar um penico ou como se alimentar. Ou eles vão chorar tanto quanto seu novo bebê. Eles estão tentando mostrar a você que ainda são pequenos e indefesos e acreditam que essa é a melhor maneira de chamar sua atenção. Para os pais, as necessidades do novo bebê são óbvias e pode parecer razoável esperar que o filho mais velho espere. Mas as crianças não vão, então os pais de 2 ou mais filhos devem ser versáteis e engenhosos.

Planejar com antecedência

Planejar com antecedência pode evitar muitos daqueles sentimentos de ‘o bebê está tomando meu lugar’. Se você pretende trocar o quarto ou a mobília de seu filho, tente fazer isso no início da gravidez. Explique que você está fazendo isso porque seu filho está crescendo, não porque o novo bebê precisará do berço.

É mais fácil se seu filho já tiver aprendido a usar o penico e puder se alimentar e se vestir sem ajuda antes de seu novo bebê chegar em casa, mas não se preocupe se esse não for o caso. Lembre-se de que seu filho pode voltar aos velhos hábitos para atrair sua atenção.

Incentive seu filho a se socializar e brincar com outras crianças, talvez em um grupo de recreação. Isso ajuda seu filho a desenvolver as habilidades sociais de que precisa para ter um bom relacionamento com seu novo irmão.

Dando as notícias

Conte ao seu filho sobre o novo bebê, mas não tão cedo. Diga a eles mais tarde na gravidez, quando eles puderem ver o que está acontecendo.

Ajude seu filho a se acostumar com a ideia de um novo bebê na família, falando sobre ‘nosso bebê’ e olhando fotos de bebês em álbuns ou revistas. Alguns pais levam seus filhos para ir à maternidade, ou amigos de recém-nascidos, ou você pode ajudá-los a começar um álbum de recortes sobre bebês.

Se você vai ter um parto no hospital , comece a falar sobre ir embora para ter ‘nosso bebê’ um pouco antes da data prevista . Explique quais providências você fez para seu filho pequeno enquanto você estava no hospital. As crianças precisam de tempo para se ajustar. É muito importante que eles se sintam seguros quanto ao seu retorno. Quando você vai para o hospital, pode pedir a eles que cuidem de algo para você até você voltar, como um livro ou bolsa favorita.

Visitas ao hospital

Organizar para que seu filho visite você e seu novo bebê no hospital é uma boa ideia. As crianças gostam de ver recém-nascidos, talvez tocá-los ou segurá-los, e adoram ouvir histórias sobre si mesmas quando eram pequenos. Quando seu filho estiver saindo, você pode dar a ele um envelope surpresa para abrir em casa ou no carro – uma ótima maneira de evitar despedidas difíceis.

Sentindo-se seguro

É óbvio que lidar com crianças com sabedoria pode levar a uma família mais pacífica, mas também é importante para o seu próprio bem-estar. Sentir-se seguro e bem consigo mesmo é a base de sua autoconfiança mais tarde na vida, e esses sentimentos podem ser profundamente abalados se eles se sentirem como um “ninguém” ou um incômodo perto do bebê.

Os bebês precisam continuar a se sentir amados, desejados e importantes, e existem muitas pequenas maneiras de se conseguir isso. Os avós podem ajudar muito a fazer com que as crianças se sintam especiais. Ajuda se o pai que não está “encarregado do bebê” puder se concentrar na criança.

Indo para casa

Se você estiver fazendo um parto em um hospital, certifique-se de que seu filho receba bastante atenção quando você voltar para casa. Peça a outra pessoa para carregar seu bebê enquanto você dá um abraço e um carinho nele. Se a resposta deles parecer menos do que entusiasmada, lembre-se de que eles podem estar se sentindo magoados e substituídos por alguém que parece ser o centro das atenções na maior parte do tempo.

Se seus amigos ou parentes vierem visitar, você pode pedir que eles prestem atenção também em seu filho. Passar tempo com seu filho é muito mais importante do que acompanhar as tarefas domésticas. Compartilhe jogos com eles e desça ao nível deles – por exemplo, de joelhos para construir blocos ou de barriga para baixo para desenhar com eles.

Lembre-se de que todo o cuidado do mundo não evitará que uma criança mais velha tenha fortes reações em relação ao bebê de vez em quando. Mas com um bom gerenciamento, você pode ajudar a minimizar o desconforto e o comportamento de buscar atenção.

Aceitando o bebê

As crianças se sentem importantes e responsáveis ​​quando têm permissão para segurar um bebê. Incentive os seus a fazê-lo, mas fique atento para que eles não esmaguem ou deixem cair o bebê acidentalmente. É mais seguro segurar a criança no colo enquanto ela segura o bebê. Mostre a seu filho como acariciar seu bebê suavemente com a palma da mão para evitar cutucá-lo ou arranhá-lo acidentalmente.

Envolver as crianças no cuidado do novo bebê com você permite que você passe mais tempo com seu filho e os incentiva a se verem como uma irmã mais velha ou irmão com responsabilidades.

Segurança

Nunca deixe uma criança sozinha com um bebê. Eles podem ser tentados a compartilhar um biscoito, que pode sufocar o bebê, ou a balançar o carrinho para parar o choro, que pode derrubá-lo.

Ajuda ter travas de gancho no alto das portas para mantê-las fechadas quando necessário. E barreiras de porta também são úteis – você pode ver por cima delas e o bebê pode se acostumar com o barulho da casa, mas elas mantêm a criança fora do quarto do bebê.

Tempos de alimentação

A hora da alimentação pode ser particularmente difícil, pois é difícil ficar de olho nas crianças ao mesmo tempo. Os bebês também podem ficar com ciúmes ou amedrontados e agir de maneira violenta, batendo ou puxando o bebê. Eles também podem exigir atenção grisalhos, fazendo xixi nas calças ou querendo coisas.

Faça uma verificação de “criança pequena” antes de iniciar uma alimentação:

  • seu filho está ocupado brincando ou dormindo?
  • eles estão em um lugar seguro?
  • o portão está fechado?
  • o penico é útil?
  • há alguma bebida ou lanche de fácil acesso?
  • se o seu filho gosta de ficar com você enquanto você o alimenta, então acariciá-lo ou ler uma história ao mesmo tempo pode tornar a hora da alimentação um ponto alto também para ele

Você também pode usar adereços para a hora da alimentação, como bonecas, que algumas crianças gostam de cuidar como seus “bebês”, enquanto a mãe cuida do dela.

Uma bolsa velha e algumas roupas descartadas para crianças que gostam de se fantasiar também podem ser uma distração. Mas a maioria das crianças fica feliz desenhando ou brincando com blocos a seus pés.

Experimente ligar o rádio ou tocar um CD favorito para tornar a hora das refeições do seu bebê uma experiência relaxante para todos vocês.

Certificar-se de que seu filho não se sinta rejeitado é importante, mas também é importante ter paz e tranquilidade para alimentá-lo. Encontre a maneira mais simples que funcione para você ter momentos de descanso na alimentação.

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Dinheiro

ONDE O DÓLAR AMERICANO VALE MAIS?

Se você está acostumado a fazer malas leves e voar regularmente para céus amigáveis, pode se pegar fazendo as seguintes perguntas com frequência: Onde vale mais o dólar americano? Para onde vai o dólar americano mais longe? Onde posso obter a melhor taxa de câmbio para dólares? A resposta nem sempre é direta, mas pode ajudar o desejo de viajar entre nós a espremer o máximo de milhas de nosso orçamento . Além disso, às vezes nos leva a caminhos inesperados.

pessoa posando em bali

O DÓLAR ESTÁ FORTE OU FRACO AGORA?

A resposta curta para essa pergunta é – depende de para onde você está indo . A economia dos EUA tem estado em muito boa forma atualmente, portanto, em 2019, há muitos lugares onde o dólar vai longe. Isso não significa apenas os países onde o dinheiro americano vale mais em termos de taxa de conversão; por exemplo, não importa se um dólar vale 1 milhão de rublos, se o seu café da manhã vai custar 10 milhões de rublos! Mas há países onde o dólar é forte. Faça sua pesquisa e você estará vivendo no colo do luxo a um preço muito mais acessível do que você gostaria de desfrutar em casa.

11 PAÍSES ONDE O DÓLAR É FORTE

1. ARGENTINA

vista de bariloche, argentina
Lugares onde o dólar vai longe também são os mais bonitos!

O custo de vida na Argentina é baixo, com aluguel, comida e serviços públicos muito mais baratos do que você está acostumado nos Estados Unidos. Produtos importados como carros, roupas e sapatos não economizam muito em comparação com o que você pagaria em casa, mas se estiver apenas de passagem, pode pular essas compras para manter seu orçamento baixo!

* Custo de uma cabeça de alface (para todos vocês comedores saudáveis): $ 0,70

2. EGITO

Os custos de aluguel e alimentação no Egito são tão baixos que você pode não acreditar no início. Como turista, você poderá desfrutar das delícias culinárias do país sem causar grandes danos à sua carteira. Esse é o tipo de espaço em que você poderia passar muito tempo!

* Custo de uma cabeça de alface : $ 0,29

3. MÉXICO

Nós ouvimos isso o tempo todo. O dinheiro dos EUA percorre um longo caminho no México. Aluguel, serviços, até roupas e outros produtos que você pode querer comprar, todos têm preços muito acessíveis no México lindo , mas o verdadeiro benefício é a comida. A comida mexicana é deliciosa e há muito mais do que burritos – e tudo a preços muito razoáveis. Combine isso com o vasto e diversificado território que você pode cobrir aqui e poderá ficar por muito tempo.

* Custo de uma cabeça de lechuga : $ 0,75

4. VIETNÃ

Há uma razão pela qual os mochileiros baratos amam o sudeste da Ásia! O Vietnã é muito acessível ( e a Tailândia também !) – cerveja barata, transporte barato. Se você planeja ficar mais tempo, comida e roupas também podem ser compradas a preços razoáveis, o que é bom porque fica bem longe de casa. O aluguel será bem menor do que você costuma gastar nos Estados Unidos, especialmente se você divide um apartamento maior com colegas de quarto.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 0,65

5. PERU

Parece difícil acreditar que você pode conhecer a incrível história cultural dos Incas e comer uma das culinárias mais famosas e procuradas do mundo com um orçamento limitado, mas acredite! As principais cidades e áreas turísticas do Peru não são as mais baratas, mas também não são absurdamente caras. Enquanto isso, em cidades menores e áreas rurais, você pode conseguir ofertas incríveis em hospedagem, artesanato e souvenirs caseiros e comida deliciosa e nutritiva para mantê-lo energizado em altitude.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 0,071

6. COSTA RICA

pessoa sentada no carro olhando para o vulcão arenal na costa rica
Viagens (e vistas) incríveis vêm com a melhor taxa de câmbio para dólares americanos.

Se parece que há muito da América Latina nesta lista, é porque há muitos lugares incríveis com preços acessíveis ao sul de nossa fronteira, onde o dólar americano tem um grande poder de compra. A Costa Rica não é diferente. Você pode realmente fazer alarde nos resorts de luxo ao longo da bela costa da Costa Rica, mas se isso não estiver em sua conta, você encontrará muitas opções mais razoáveis. A comida costarriquenha é simples, mas saborosa, e uma refeição farta custará apenas alguns dólares. Não durma nas barracas de frutas à beira da estrada também. Eles geralmente permitem que você experimente de graça.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 0,98

7. CANADÁ

Nossos vizinhos ao norte podem surpreendê-lo, mas o dólar canadense geralmente fica um pouco abaixo do dólar americano. Enquanto isso, os preços de etiqueta nas refeições em restaurantes e nas roupas e acomodações parecem notavelmente semelhantes. Isso deixa você economizando um pouco em cada compra, mesmo sem saber. E se você acha que o Canadá é apenas o norte dos EUA, pense novamente. Existem todos os tipos de diferenças culturais, sociais e políticas que a tornam uma experiência intercultural tanto quanto viagens para lugares distantes.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 1,84

8. PORTO RICO

Isso pode surpreendê-lo como um dos países onde o dólar americano é forte porque, bem, eles usam o dólar americano. Mas a cena gastronômica de Porto Rico permanece acessível ao celebrar toda a excelente comida que a ilha tem a oferecer, e se você ficar longe dos resorts e das principais zonas turísticas, o aluguel e as compras também têm um preço razoável. Além disso, não precisa negociar em outra moeda? Quão conveniente!

* Custo de uma cabeça de alface: $ 2,38

9. HUNGRIA

Finalmente alguma Europa nesta lista. Desfrute do charme do Velho Mundo europeu por um preço bastante razoável. Comida e bebida, especialmente se você se limitar a opções de origem local, vão mantê-lo satisfeito por menos. Para quem fica mais tempo, os aluguéis são baixos e as opções de transporte público são muito acessíveis e acessíveis. 

* Custo de uma cabeça de alface: $ 0,81

10. FILIPINAS

vista aérea de palawan, filipinas
Incrível, divertido e único; as Filipinas são um dos melhores lugares onde o dólar vai longe.

Se você está planejando uma excursão de longo prazo para as Filipinas, ficará muito confortável. O aluguel é apenas uma fração do que custa nos EUA de A. e alimentos e bebidas são baratos se você ficar com as opções produzidas no arquipélago. O transporte também tem um preço razoável. Os salários não são altos nesta parte do mundo, mas a demanda por americanos para ensinar inglês e oportunidades semelhantes é bastante forte, e o dinheiro que você ganhará com isso será suficiente para desfrutar de seu tempo lá.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 1,22

11. EUA

Surpresa! Aposto que você não esperava esse. O que falta em criatividade, talvez, ganhe em estar perto de casa. Claro que todos nós sabemos que Nova York e Miami têm um grande custo, mas você já viu aquele grande mundo lá fora? Tem que haver um lado positivo para manifestar o destino, e essa é a estrada aberta. Pular a viagem de avião e conhecer as pequenas cidades e áreas rurais que fazem a América Americuh pode ser muito informativo a um preço muito razoável.

* Custo de uma cabeça de alface: $ 1,54

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PAÍSES QUE NÃO COMEMORAM O NATAL

O Natal é uma época do ano em que as pessoas em todo o mundo se reúnem com o espírito de doação, amor e esperança para a humanidade.

Esta celebração religiosa e cultural é celebrada por bilhões de pessoas anualmente em 25 de dezembro. Mas, embora tenha suas raízes em tradições religiosas e símbolos que datam de milhares de anos, há muitos países que não celebram o Natal.

Para os cristãos, o Natal é um dos períodos mais importantes do calendário. Os países cristãos reencenam cenas do presépio, que retratam o nascimento de Jesus Cristo. Eles também participam de cerimônias religiosas, como a Missa da meia-noite.

As tradições do Natal variam consideravelmente de país para país . As pessoas de muitas nações diferentes instalam e iluminam árvores de Natal, penduram coroas de flores do advento e colocam suas meias de Natal para o Papai Noel encher de guloseimas.

No entanto, o resto do mundo (aproximadamente 69%) segue uma variedade de religiões diferentes que podem ou não celebrar o Natal.

A seguir estão apenas algumas das dezenas de lugares diferentes ao redor do mundo onde 25 de dezembro é apenas mais um dia.

Se você é um viajante que procura escapar da agitação do Natal no mundo ocidental, esses países podem ser o lugar perfeito!

Foto das crianças do Catar por Tribes of the World

CATAR

Você não conseguirá dizer que é Natal no Qatar, um país não cristão. Quaisquer celebrações que são organizadas geralmente são organizadas pela crescente comunidade de expatriados.

A disponibilidade de decorações festivas nas lojas aumentou ao longo dos anos (afinal, Doha é uma cidade moderna com shoppings extravagantes). Mas essas escolhas ainda são relativamente escassas.

Em um país conhecido por seus souks históricos, arte islâmica e dunas de areia monolíticas, talvez não seja muito surpreendente que haja uma notável escassez de árvores de Natal aqui.

As árvores de Natal de verdade no Qatar são muito caras e raras. Mas para os viajantes que desejam sentir o cheiro de uma verdadeira árvore de Natal , dirija-se ao Ritz-Carlton ou a um hotel 5 estrelas conhecido internacionalmente.

Esses hotéis servem buffets de véspera de Natal anualmente, se você quiser participar de um banquete sazonal.

Cavalo e cavaleiro mongol via pixabay
Cavalo e cavaleiro mongol

MONGÓLIA

A Mongólia é um país onde os viajantes podem testemunhar em primeira mão inúmeras tradições do passado antigo. Mas o Natal não é um deles.

Como a Mongólia é oficialmente um país budista, 25 de dezembro parece como qualquer outro dia. As pessoas vão trabalhar, as crianças vão à escola e não há canções natalinas nas lojas.

Você pode encontrar uma ou duas decorações penduradas ao redor de cidades principais como Ulaanbaatar, mas o Natal aqui é realmente um caso estrangeiro. O que é irônico, já que a Mongólia em dezembro parece um país das maravilhas do inverno perfeito, completo com renas selvagens!

Assim como no Catar, as celebrações do Natal na Mongólia são em grande parte deixadas para a comunidade de expatriados.

O Ano Novo Lunar também é celebrado com uma “Árvore de Ano Novo”, que tem uma semelhança incrível com uma árvore de Natal!

A China celebra o natal?  Lanternas vermelhas em uma loja

CHINA

O Natal na China é apenas mais um dia de trabalho. Escolas, escritórios e lojas permanecem abertos. Mas, embora o dia 25 de dezembro não seja celebrado como festival ou feriado, os chineses aprenderam algumas tradições ocidentais ao longo dos anos.

A China é oficialmente um estado não religioso, então o Natal já foi completamente proibido, junto com o Cristianismo. Mas, embora o governo ainda imponha restrições à observação de feriados no estilo ocidental, o país participa da temporada comercial de compras.

A versão comercial do Natal na China só é celebrada nas grandes cidades (onde mais pessoas podem pagar) e é tratada mais como o Dia dos Namorados.

Geralmente é um dia passado com amigos, não com a família, e geralmente comemorado indo ao cinema, fazendo compras ou passando um dia romântico com seu parceiro. A véspera de Natal é o maior dia de compras do ano aqui.

Fora das grandes cidades, o Natal não é nem comercial. Com apenas 1% dos chineses oficialmente cristãos, não há muita influência cultural cristã. Portanto, aqueles nas áreas rurais não comemoram o feriado de forma alguma.

No entanto, o Natal é considerado feriado público em Macau, Taiwan e Hong Kong, e esses destinos celebram o feriado de estilo ocidental familiar.

Que país não celebra o Natal -Tunísia

TUNÍSIA

Há muitas oportunidades de celebrar o Natal na Tunísia, nação do norte da África, para quem quiser.

Os vendedores de flores vão pechinchar o preço de uma árvore, os vendedores vendem as decorações e acessórios de Natal e você nunca terá problemas para encontrar um presente único na enorme variedade de souks de lá.

Várias igrejas locais oferecem missa na véspera e no dia de Natal. Mas, para os habitantes locais, o Natal não significa nada além de uma oportunidade econômica para suas lojas.

Vá para a Tunísia para um clima quente incrível e belas praias africanas. Mas não espere pegar o espírito natalino: o feriado costuma passar sem muito alarido!

Nem todo país celebra o Natal - lâmpadas de Marrocos em vez de luzes de Natal

MARROCOS

Os viajantes vão ao Marrocos para muitas coisas – caminhadas nas montanhas do Atlas no norte da África , passeios de camelo, compras, dormir em um famoso riad – mas comemorar o Natal não é uma delas.

O povo marroquino é principalmente muçulmano, então não é surpresa que o Natal no Marrocos não seja grande coisa.

Em vez de ouvir sinos e pessoas cantando canções de natal, você ouvirá o belo som do adhan (o chamado muçulmano para a oração). Em vez de ver as luzes de Natal alinhadas nas ruas, você verá centenas de lanternas coloridas.

Portanto, você pode não estar comemorando o Natal no Marrocos, se visitar. Mas você pode combinar chá de hortelã com cordeiro apimentado e perder-se vagando pelas muitas medinas e ruas secundárias do país.

Se você visitar o Marrocos, certifique-se de ir até a movimentada Djemaa el-Fna (na praça principal de Marrakech) para comprar alguns souvenirs para levar para casa como presente de Natal!

Países que celebram o Natal de forma diferente - Egito

EGITO

O Natal no Egito é celebrado por 15% da população que é cristã (chamados de coptas ). Mas, como acontece com os cristãos ortodoxos em países como a Rússia e a Sérvia, mesmo os cristãos fiéis no Egito não celebram o Natal em dezembro.

Cristãos coptas ortodoxos no Egito celebram o Natal em 7 de janeiro ,  já que a igreja usa o antigo calendário juliano para os dias de celebração religiosa.

De 25 de novembro a 6 de janeiro (também conhecido como os 43 dias do Advento ), os coptas jejuam, aderindo a uma dieta vegana para o “Jejum da Santa Natividade”. Na véspera de Natal (6 de janeiro), eles celebram a missa por volta das 22h, e a maioria dos serviços religiosos termina pouco depois da meia-noite (embora alguns continuem até as 4h).

Existem muitos outros países que não celebram o Natal da maneira ocidental. Estes incluem Afeganistão, Argélia, Azerbaijão, Bahrein, Butão, Camboja, Irã, Israel, Japão, Kuwait, Laos, Líbia, Maldivas, Mauritânia, Coreia do Norte, Omã, Paquistão, Arábia Saudita, Somália, Tajiquistão, Tailândia, Turcomenistão, Árabe Emirados, Uzbequistão, Vietnã e Iêmen.

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É menopausa ou gravidez?

Perguntar se seus sintomas podem significar menopausa ou gravidez está se tornando uma pergunta mais frequente, com algumas mulheres passando pela menopausa cedo na vida e outras concebendo mais tarde do que antes.

Muitas pessoas terão ouvido a história de uma mulher que pensava estar na menopausa, mas descobriu que estava grávida. Esse tipo de surpresa pode, sem dúvida, causar um grande choque, por isso é essencial entender as diferenças e semelhanças entre as duas condições.

Neste artigo, veremos os sinais e sintomas da menopausa e da gravidez e como distinguir um do outro.

Como saber se você está se aproximando da menopausa

mulher sorridente de meia idade
Alguns sintomas da gravidez podem ser confundidos com perimenopausa.

A menopausa é o período na vida da mulher em que ela não tem mais períodos menstruais. É uma fase que ocorre quando seu corpo para de produzir tanto hormônios como estrogênio e progesterona .

Os médicos consideram uma mulher na menopausa quando ela não teve nenhum sangramento menstrual, nem mesmo manchas, por 12 meses consecutivos.

Antes da menopausa, as mulheres normalmente passam por um período de transição chamado perimenopausa. Durante este tempo, a mulher pode notar que seus períodos começam a mudar na regularidade, duração e na quantidade de sangramento.

De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher dos Estados Unidos , a maioria das mulheres começa a perimenopausa na casa dos 40 anos e pode ter uma perimenopausa de 2 a 8 anos.

Sintomas da menopausa

Além das mudanças na menstruação, a mulher pode apresentar outros sinais de menopausa. Esses incluem:

  • ondas de calor ou sensações repentinas de calor extremo, causando desconforto e suor
  • dificuldade em dormir bem
  • mudanças de humor
  • aumento da frequência de micção e infecções do trato urinário
  • secura vaginal que pode tornar o sexo desconfortável
  • falta de interesse em sexo

Sintomas de gravidez

Muitos sintomas da menopausa são semelhantes aos da gravidez.

Quando uma mulher está grávida, ela não menstrua, mas pode apresentar manchas de luz que podem ser confundidas com menstruação. Muitas mulheres grávidas também apresentam alterações de humor e problemas para dormir.

Outros sintomas associados à gravidez incluem:

  • fadiga
  • dores de cabeça
  • náuseas ou vômitos, especialmente pela manhã
  • ter que usar o banheiro com mais frequência
  • seios sensíveis e inchados

Como muitos desses sintomas são semelhantes aos da menopausa, é possível que uma mulher pense que está grávida enquanto, de fato, está na menopausa e vice-versa.

Como ambas as condições são diagnosticadas?

Há uma variedade de maneiras pelas quais uma mulher pode identificar se está grávida ou se está na menopausa.

Diagnosticando gravidez

woman having ultrasound on stomach
Fazer um ultrassom é a forma mais confiável de testar a gravidez.

Se uma mulher suspeitar que está grávida, ela pode optar por comprar um teste de gravidez caseiro em uma farmácia.

Esses testes medem os níveis do hormônio da gravidez gonadotrofina coriônica humana (hCG) na urina de uma mulher.

O hCG está normalmente presente em quantidades mais significativas quando a mulher está grávida. É importante lembrar que esses testes de gravidez caseiros não são 100% precisos.

Para obter mais precisão, o médico pode realizar exames de sangue para medir os níveis elevados de hormônios associados à gravidez, como hCG e progesterona.

No entanto, a maneira mais definitiva de testar se uma mulher está grávida é o médico fazer um ultrassom e testar a presença de batimentos cardíacos fetais. Um ultrassom usa ondas sonoras para detectar a presença de um feto.

Diagnosticando menopausa

A perimenopausa e a menopausa às vezes podem ser difíceis de diagnosticar pelos médicos.

Os médicos podem testar a presença de hormônios, como estrogênio e progesterona, que geralmente diminuem quando a mulher está na menopausa. No entanto, esses hormônios mudam naturalmente ao longo de cada mês, portanto, um resultado de teste que mostra níveis baixos ou altos de hormônio nem sempre significa que a mulher está na menopausa.

Para ter certeza de que a mulher está na menopausa, o médico provavelmente levará em consideração todos os sintomas que ela tem experimentado, incluindo mudanças na menstruação. O médico também pode realizar exames de sangue para identificar os níveis de hormônio.

Próximas etapas para a menopausa

Se uma mulher está na menopausa, há várias etapas que ela pode seguir para se manter saudável. Esses incluem:

Comer uma dieta saudável

A mulher deve comer muitas frutas, vegetais, carnes magras e laticínios com baixo teor de gordura. Ela também deve incluir bastante cálcio e vitamina D , pois estão associados a ossos fortes. O estrogênio diminui durante a menopausa, o que pode fazer com que os ossos se tornem menos densos do que antes.

Exercício

Os exercícios ajudam a aliviar o estresse , a manter os músculos fortes e o coração saudável.

O exercício não precisa ser excessivamente árduo para ser eficaz. Caminhar, andar de bicicleta ou participar de uma aula de exercícios, como aeróbica, por 30 minutos diários, são exemplos de bons hábitos de exercícios.

Consultar um médico para check-ups regulares

Os exames anuais podem ajudar o médico a identificar quaisquer problemas de saúde ou tratamentos que uma mulher possa precisar durante a menopausa. Como regra geral, quanto mais cedo o problema for diagnosticado, mais eficaz será o tratamento.

Fazendo terapia de reposição hormonal (TRH)

Algumas mulheres também podem optar por fazer a terapia de reposição hormonal (TRH) durante ou após a menopausa. A TRH pode reduzir alguns dos sintomas associados à menopausa, mas pode ter efeitos colaterais adversos.

Entre as questões a ter em conta está que a THS pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver cancro da mama .

Próximas etapas para gravidez

pregnant woman holding out a glass of water
Durante a gravidez, é essencial beber muita água para manter a mãe e o bebê hidratados.

Os médicos consideram as mulheres grávidas com 35 anos de idade ou mais como em “idade materna avançada”.

Um estudo global publicado no BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology , descobriu que cerca de 12,3 por cento das mulheres grávidas se enquadravam nesta categoria.

Independentemente da idade, existem alguns passos que uma mulher pode seguir para promover uma gravidez saudável para ela e seu bebê. Eles incluem:

  • Mudança de hábitos de vida : mulheres grávidas devem evitar hábitos que incluem fumar, usar drogas ilegais e beber quantidades excessivas de álcool que podem causar anomalias no parto ou outros problemas fetais.
  • Revisão da medicação : uma mulher grávida pode desejar revisar quaisquer medicamentos que esteja tomando com seu médico, para garantir que sejam seguros durante a gravidez.
  • Comer uma dieta saudável : as mulheres grávidas devem comer muitas frutas, vegetais e grãos inteiros. Muitos médicos recomendam que as mulheres grávidas evitem sushi e outras carnes cruas, frios, peixes com alto teor de mercúrio, mariscos crus, ovos crus e leite não pasteurizado, pois podem aumentar os riscos de complicações para o bebê.
  • Tomar medidas para aliviar o estresse e a ansiedade : podem incluir atividades como meditação, exercícios leves, escrever um diário, ouvir música ou ler um livro.
  • Dormir bem : O descanso é importante para ajudar a mulher grávida a manter seus níveis de energia intactos.
  • Beber muita água : o volume de sangue de uma mulher aumenta drasticamente durante a gravidez, o que significa que ela precisa de bastante água para mantê-la e ao bebê hidratados. Como regra geral, se a urina de uma mulher for amarelo-claro, ela está bem hidratada.

A mulher deve marcar uma consulta com um médico especialista no atendimento à gestante, conhecido como obstetra, segundo orientação do médico. O cuidado pré-natal regular pode ajudar o médico a identificar e antecipar complicações potenciais do parto.

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Suplemento

OS 7 MELHORES SUPLEMENTOS QUE REALMENTE FAZEM A DIFERENÇA

Com centenas de milhares de opções por aí, quais são os melhores suplementos que realmente fazem a diferença?

Suplementos. Nenhuma outra palavra inspira tanta confusão e controvérsia simultâneas entre entusiastas do fitness e biohackers. Parece que a cada duas semanas, dezenas de suplementos se alternam entre as várias listas: “must-have”, “altamente perigoso”, “banido para competições”, “completamente ineficaz”. Além disso, as opiniões são altamente divididas em suplementos; enquanto muitos concordam que são uma parte importante da melhoria da saúde e condicionamento físico, outros ainda argumentam que é dinheiro literalmente pelo ralo e questionam a absorção e a biodisponibilidade.

Nos últimos 14 anos, experimentei literalmente centenas dos melhores suplementos, não apenas para condicionamento físico e desempenho, mas também para aprimoramento cognitivo, perda de gordura, melhor sono … Com toda a honestidade, assustei mais do que meu quinhão de curiosos com um olhar no armário do meu banheiro.

Então, após extensas experiências e pesquisas, apresento os melhores suplementos que estou usando atualmente e que considero mais eficazes. Embora seus resultados possam variar (e você sempre deve falar com um profissional de saúde antes de tentar qualquer novo suplemento), essas são as substâncias com maior probabilidade de afetar sua saúde e desempenho para melhor.

1. CREATINA

Cerca de 14 anos atrás, quando eu estava jogando futebol no ensino médio, havia muita especulação sobre creatina , segurança e eficácia. Só havia despertado a atenção do público após as Olimpíadas de 1992, e ninguém sabia como isso aconteceria. Os boatos variavam de estragos endócrinos assustadores a retenção extra de água e tudo mais. Mais de uma década depois, a creatina não tem mais nada a provar. Não só foi clinicamente comprovado que aumenta a massa muscular e o desempenho(convertendo-se em fosfocreatina, que permite que o corpo regenere rapidamente adenosina trifosfato, ou ATP – a fonte de energia dos seus músculos para rápidas explosões de desempenho). Não, parece que o aumento da capacidade de desempenho facilita uma maior hipertrofia, com muitos benefícios adicionais, entre os quais o aumento da testosterona e o fator de crescimento semelhante à insulina-1 .

A creatina não só é ótima para o corpo, mas também para a mente. Nos testes de memória, a creatina demonstrou efetivamente melhorias significativas no desempenho cognitivo , principalmente em vegetarianos.

Combine todos esses benefícios com o fato de que a creatina é segura, acessível e completamente legal, de acordo com quase todos os órgãos esportivos regulares, como a NCAA, e você tem um suplemento de desempenho repleto de energia, quase sem desvantagens.

2. BETA ALANINA

Você pode ter notado no link acima, sobre o  aumento da testosterona,  uma certa menção a algo chamado Beta Alanina. Em resumo, a beta alanina é a única droga que eu  sei se esqueci de tomar a noite anterior, simplesmente pela quantidade de dor e dor nos meus músculos principais. Eis por que é de longe um dos melhores suplementos que já tomei:

Como a creatina, a β-alanina (ou beta alanina) é um ácido que ocorre naturalmente no corpo. A suplementação do suprimento natural do seu corpo, no entanto, demonstrou aumentar a concentração de algo chamado carnosina no tecido muscular em até 80% . A carnosina, caso você esteja se perguntando, é responsável por amortecer a acidez produzida pela quebra de oxigênio em seus músculos. O efeito final dessa carnosina quase duplicada é uma diminuição significativa da fadiga e da dor – permitindo que você realize mais trabalho com menos exaustão.

A beta alanina também combina perfeitamente com a creatina, levando a um aumento geral do desempenho, testosterona e tempos de recuperação mais rápidos. Nenhum outro suplemento me faz sentir fisicamente sobre-humano.

3. MAGNÉSIO

Se você não ouviu falar sobre suplementação de magnésio recentemente, não tenho certeza sobre qual rocha você viveu. Estima-se que aproximadamente 70% dos americanos não cumpram os requisitos diários de 300 (mulheres) a 400 (homens) miligramas. O magnésio é uma parte extremamente importante de nossos corpos e é necessário em mais de 300 reações químicas que mantêm seu corpo funcionando corretamente. Esse número massivo de funções é muito extenso, mas vamos falar sobre alguns dos destaques do que a suplementação de magnésio pode oferecer:

Estudos demonstraram que o magnésio é eficaz no tratamento de muitos casos de insônia , déficit de atenção e distúrbio de hiperatividade (TDAH), enxaquecas, doenças cardíacas, desequilíbrio de colesterol e até osteoporose. Pessoas com problemas na qualidade do sono ou insônia geralmente vêem resultados imediatos ao implementar a suplementação de magnésio por via oral ou através de banhos de sal da epsom. Além disso, como o aumento dos níveis de atividade pode levar facilmente à deficiência de magnésio por meio de suor e perda urinária, a suplementação de magnésio é uma necessidade para muitos atletas que desejam manter o desempenho máximo.

O magnésio é melhor absorvido no organismo juntamente com a vitamina D3 e pode ser benéfico se consumido com cálcio. Uma boa pilha de Cal / Mag / Zinco com um pouco de D3 deve fazer o truque.

4. ERVA-MATE

Obviamente, tornar-se sobre-humano é muito mais do que desempenho físico; de fato, o desempenho mental tem um papel ainda maior. Para isso, podemos conversar até ficarmos de mau humor sobre estimulantes, nootrópicos e outros melhoradores do desempenho cognitivo – tanto de prescrição quanto de venda livre. Libra por libra, dólar por dólar, a erva-mate é uma das mais eficazes que já experimentei. Ao contrário do seu café velho e chato, a erva-mate contém duas xantinas adicionais (uma classe de ácidos em que muitos estimulantes se enquadram) além da cafeína. De fato, Mate, como é chamado por aqueles que sabem, acumula uma dose muito menor de cafeína com seus amigos, teobromina e teofilina.

Como cada uma dessas substâncias psicoestimulantes possui perfis bioquímicos diferentes, o efeito do Mate é como nada que você já sentiu no café ou no chá. Quando você mistura a longa lista de benefícios de cada uma dessas 3 substâncias (que incluem vasodilatação, relaxamento muscular e melhora do fluxo sanguíneo) nesse coquetel de ocorrência natural chamado Mate, o resultado é um foco calmo, relaxado, mas intenso que dura por horas a fio. Esqueça os nervosismos e colisões associados ao café – o que faz muito pouco para realmente estimular a cognição – e pegue uma xícara de erva-mate.

O mate também é comprovado por estudos clínicos de sua eficácia para problemas de cognição , obesidade , viscosidade do sangue e muito mais. Apenas esteja avisado; estudos que vinculam câncer e Mate têm sido inconclusivos e suspeitam que o costume tradicional de beber mate extra-quente possa explicar um aumento no risco de câncer de esôfago. Talvez espere até que esfrie um pouco e consuma com moderação.

5. VITAMINA C

Pode parecer um pouco elementar, mas a vitamina C é uma potência testada e comprovada para imunidade e vitalidade. Embora os estudos demonstrem que a vitamina C é relativamente ineficaz  no tratamento de um resfriado contínuo,  é eficaz na redução da duração da doença e na probabilidade de contração. Mais importante ainda, é comprovado que a deficiência de vitamina C causa resistência reduzida contra certos patógenos.

Isso significa que, em situações em que nosso sistema imunológico está comprometido (falta de sono, dieta inadequada) ou exposto a riscos maiores do que o habitual (vôos, conferências ou exposição a crianças doentes), a suplementação com vitamina C pode ajudar enormemente nossos sistemas imunológicos. sistema suporta o desafio. Quando viajo por aeroportos e aviões, me privando do sono para combater o jet lag, comendo comida de avião com poucos nutrientes e compartilhando espaço para respirar com centenas de outros viajantes cansados ​​por um dia inteiro, uso 1000mg de vitamina C no dia anterior , o dia da viagem e o dia seguinte à viagem para garantir que não chegarei ao meu destino com um resfriado desagradável. Não há nada sobre-humano em ser uma pilha de miséria que muco.

6. PROTEÍNA

Sim, é outra bem “óbvia”, mas em minhas viagens para fora dos Estados Unidos, fiquei absolutamente impressionado com a falta de entendimento sobre proteínas e suplementação de proteínas . Pelo menos três ou quatro vezes por dia durante minhas viagens na Índia, um local amigável chegava até mim e me perguntava como eu consegui manter o que eles sentiam ser um físico muito musculoso. Minha primeira pergunta em um país predominantemente vegetariano: quanta proteína você está comendo?

De fato, a proteína é o alicerce básico dos músculos, e proteínas inadequadas roubam o corpo do nutriente essencial necessário para reparar e reconstruir após exercícios rigorosos. A regra geral que eu respeito é consumir no mínimo 1 grama de proteína por libra (ou 2 gramas por quilograma) de peso corporal. Isso pode parecer uma quantidade tremenda de proteína para consumir – principalmente se você planeja fazê-lo exclusivamente através de carnes e fontes de alimentos integrais. Ah, e não me dê o argumento da BS sobre proteínas “completas” combinando, digamos, arroz e feijão, porque é uma porcaria e não estou comprando.

Para aqueles com preocupações orçamentárias, ambientais ou éticas sobre o consumo de 100-200g de proteína animal por dia, há suplementação de proteína. Embora a proteína de soro de leite seja a forma mais popular, biodisponível e acessível, existem muitas variedades para escolher, se você deseja evitar produtos de origem animal ou laticínios, incluindo proteína de cânhamo , ervilha e ovo . Todos eles são preferíveis a uma deficiência de proteína.

7. ÁGUA

Pode não parecer um complemento, e ainda assim é o mais importante de todos. Enquanto o magnésio possui impressionantes 300 reações químicas dependentes no corpo, a água é cúmplice em quase todas elas. Não vou aborrecê-lo com estatísticas que você ouviu 100 vezes, como 80% de água e que você precisa beber 8 copos por dia (não é verdade). O fato é que a maioria das pessoas precisa de cerca de 3 litros de água por dia para funcionar de maneira ideal. Hidratação inadequada tem uma série de efeitos desagradáveis, de sono ruim a pele manchada, exaustão, excesso de comida, obesidade, insuficiência renal, problemas de digestão … por que continuar? Você entendeu a foto. Mais importante, nenhum dos suplementos acima vale a pena se você estiver hipo-hidratado.

Felizmente para você, a água está facilmente disponível, praticamente livre na maioria dos lugares (evite a porcaria engarrafada sempre que possível) e extremamente fácil de auto-dosear. Seu corpo dirá se você está adequadamente, inadequadamente ou hiper-hidratado toda vez que visitar o banheiro. Como com todos os suplementos, preste atenção ao que seu corpo está lhe dizendo e dê o que ele precisa.

Então, aí está. Na minha experiência, esses 7 suplementos sozinhos são suficientes para transformar completamente como você se sente no escritório, na academia – diabos, talvez até no quarto. Que outros suplementos estão fazendo a diferença em sua vida diária? Você já experimentou os itens acima? Deixe um comentário e avise-nos.

12 comprimidos e suplementos populares para perda de peso revistos

Se você comprar algo através de um link nesta página, podemos receber uma pequena comissão.

Existem muitas soluções diferentes para perda de peso por aí.

Isso inclui todos os tipos de pílulas, medicamentos e suplementos naturais.

Estes são reivindicados para ajudá-lo a perder peso, ou pelo menos para facilitar a perda de peso combinada com outros métodos.

Eles tendem a funcionar através de um ou mais destes mecanismos:

  1. Reduza o apetite , fazendo você se sentir mais cheio, para que você coma menos calorias
  2. Reduza a absorção de nutrientes como gordura, fazendo com que você consuma menos calorias
  3. Aumentar a queima de gordura , fazendo você queimar mais calorias

Aqui estão as 12 pílulas e suplementos para perda de peso mais populares, revisadas pela ciência.

1. Extrato de Garcinia Cambogia

Comprimidos e suplementos para perda de peso

Garcinia cambogia tornou-se popular em todo o mundo depois de aparecer no programa Dr. Oz em 2012.

É uma pequena fruta verde, em forma de abóbora.

A pele da fruta contém ácido hidroxicítrico (HCA). Este é o ingrediente ativo do extrato de garcinia cambogia, que é comercializado como uma pílula de dieta.

Como funciona: estudos em animais mostram que ele pode inibir uma enzima produtora de gordura no corpo e aumentar os níveis de serotonina, potencialmente ajudando a reduzir os desejos.

Eficácia: Um estudo com 130 pessoas comparou a garcinia a uma pílula simulada. Não houve diferença no percentual de peso ou gordura corporal entre os grupos.

Uma revisão de 2011 que analisou 12 estudos sobre garcinia cambogia descobriu que, em média, causou perda de peso de cerca de 2 libras (0,88 kg) durante várias semanas.

Efeitos colaterais: Não há relatos de efeitos colaterais graves, mas há relatos de problemas digestivos leves.

BOTTOM LINE:Embora a garcinia cambogia possa causar perda modesta de peso, os efeitos são tão pequenos que provavelmente nem serão perceptíveis.

2. Hydroxycut

Hydroxycut existe há mais de uma década e atualmente é um dos suplementos de perda de peso mais populares do mundo.

Existem vários tipos diferentes, mas o mais comum é chamado simplesmente de “Hydroxycut”.

Como funciona: contém vários ingredientes que ajudam a perder peso, incluindo cafeína e alguns extratos vegetais.

Eficácia: Um estudo mostrou que causou 9,5 kg de perda de peso ao longo de um período de 3 meses .

Efeitos colaterais: Se você é sensível à cafeína, pode sentir ansiedade, nervosismo, tremores, náusea, diarréia e irritabilidade.

BOTTOM LINE:Infelizmente, existe apenas um estudo sobre este suplemento e nenhum dado sobre a eficácia a longo prazo. Mais pesquisas são necessárias.

3. Cafeína

A cafeína é a substância psicoativa mais consumida no mundo.

Pode ser encontrada naturalmente no café , chá verde e chocolate amargo e adicionada a muitos alimentos e bebidas processados.

A cafeína é um impulsionador do metabolismo bem conhecido e é frequentemente adicionada a suplementos comerciais à perda de peso.

Como funciona: estudos de curto prazo mostraram que a cafeína pode aumentar o metabolismo em 3-11% e aumentar a queima de gordura em até 29% .

Eficácia: Existem também alguns estudos mostrando que a cafeína pode causar perda modesta de peso em humanos.

Efeitos colaterais: Em algumas pessoas, grandes quantidades de cafeína podem causar ansiedade, insônia, nervosismo, irritabilidade, náusea, diarréia e outros sintomas. A cafeína também é viciante e pode reduzir a qualidade do seu sono.

Realmente não há necessidade de tomar um suplemento ou um comprimido com cafeína. As melhores fontes são café de qualidade e chá verde, que também têm antioxidantes e outros benefícios à saúde.

BOTTOM LINE:A cafeína pode aumentar o metabolismo e aumentar a queima de gordura a curto prazo. No entanto, uma tolerância aos efeitos pode se desenvolver rapidamente.

4. Orlistat (Alli)

Orlistat é um medicamento farmacêutico, vendido sem receita sob o nome Alli e sob prescrição médica como Xenical.

Como funciona: Esta pílula de perda de peso funciona inibindo a quebra de gordura no intestino, fazendo com que você consuma menos calorias da gordura.

Eficácia: De acordo com uma grande revisão de 11 estudos, o orlistat pode aumentar a perda de peso em 6 libras (2,7 kg) em comparação com uma pílula simulada.

Outros benefícios: O orlistat demonstrou reduzir levemente a pressão sanguínea e reduziu o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em 37% em um estudo.

Efeitos colaterais: Este medicamento tem muitos efeitos colaterais digestivos , incluindo fezes oleosas, soltas, flatulência, movimentos intestinais frequentes que são difíceis de controlar e outros. Também pode contribuir para a deficiência de vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A, D, E e K.

Geralmente é recomendado seguir uma dieta com pouca gordura enquanto estiver a tomar orlistat, a fim de minimizar os efeitos colaterais.

Curiosamente, uma dieta pobre em carboidratos (sem drogas) tem se mostrado tão eficaz quanto o orlistat e uma dieta pobre em gorduras combinadas.

BOTTOM LINE:Orlistat, também conhecido como Alli ou Xenical, pode reduzir a quantidade de gordura que você absorve da dieta e ajuda a perder peso. Tem muitos efeitos colaterais, alguns dos quais são altamente desagradáveis.

5. Cetonas de framboesa

Framboesa cetona é uma substância encontrada em framboesas, que é responsável pelo seu cheiro distinto.

Uma versão sintética de cetonas de framboesa é vendida como um suplemento à perda de peso.

Como funciona: nas células adiposas isoladas de ratos, as cetonas de framboesa aumentam a quebra de gordura e aumentam os níveis de um hormônio chamado adiponectina, que se acredita estar relacionado à perda de peso.

Eficácia: Não há um único estudo sobre cetonas de framboesa em humanos, mas um estudo em ratos usando doses maciças mostrou que eles reduziram o ganho de peso.

Efeitos colaterais: Eles podem fazer com que seus arrotos cheiram a framboesas.

BOTTOM LINE:Não há evidências de que as cetonas de framboesa causem perda de peso em seres humanos, e os estudos em ratos que demonstraram funcionar usaram doses massivas.

6. Extrato de Grão de Café Verde

Os grãos de café verde são simplesmente grãos de café normais que não foram torrados.

Eles contêm duas substâncias que, acredita-se, ajudam na perda de peso, cafeína e ácido clorogênico.

Como funciona: A cafeína pode aumentar a queima de gordura e o ácido clorogênico pode retardar a degradação de carboidratos no intestino.

Eficácia: Vários estudos em humanos mostraram que o extrato de café verde pode ajudar as pessoas a perder peso.

Uma revisão de três estudos descobriu que o suplemento fez as pessoas perderem 2,5 kg a mais que o placebo, uma pílula simulada.

Outros benefícios: O extrato de café verde pode ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue e reduzir a pressão arterial. Também é rico em antioxidantes.

Efeitos colaterais: Pode causar os mesmos efeitos colaterais que a cafeína. O ácido clorogênico nele também pode causar diarréia, e algumas pessoas podem ser alérgicas aos grãos de café verde.

BOTTOM LINE:O extrato de café verde pode causar uma modesta perda de peso, mas lembre-se de que muitos dos estudos foram patrocinados pela indústria.

7. Glucomanano

O glucomanano é um tipo de fibra encontrada nas raízes do inhame elefante, também chamado de konjac.

Como funciona: O glucomanano absorve a água e se torna semelhante a um gel. Ele “senta” no seu intestino e promove uma sensação de plenitude, ajudando você a comer menos calorias.

Eficácia: Três estudos em humanos mostraram que o glucomanano, combinado com uma dieta saudável, pode ajudar as pessoas a perderem de 3,6 a 4,5 kg de peso em 5 semanas (5 a 10 semanas).

Outros benefícios: O glucomanano é uma fibra que pode alimentar as bactérias amigáveis ​​no intestino. Também pode diminuir o açúcar no sangue, o colesterol no sangue e os triglicerídeos e é muito eficaz contra a constipação.

Efeitos colaterais: Pode causar inchaço, flatulência e fezes moles e pode interferir com alguns medicamentos orais, se tomados ao mesmo tempo.

É importante tomar glucomanano cerca de meia hora antes das refeições, com um copo de água. Se você quiser experimentar, a Amazon tem uma boa seleção disponível.

Você pode encontrar uma revisão objetiva do glucomanano neste artigo .

BOTTOM LINE:Estudos mostram consistentemente que a fibra glucomanana, quando combinada com uma dieta saudável, pode ajudar as pessoas a perder peso. Também leva a melhorias em vários marcadores de saúde.

8. Meratrim

Meratrim é um recém-chegado relativamente no mercado de pílulas dietéticas.

É uma combinação de dois extratos vegetais que podem alterar o metabolismo das células adiposas.

Como funciona: alega-se que dificulta a multiplicação das células adiposas, diminui a quantidade de gordura que elas retiram da corrente sanguínea e ajuda a queimar a gordura armazenada.

Eficácia: Até o momento, apenas um estudo foi realizado com Meratrim. Um total de 100 pessoas obesas foram submetidas a uma dieta rigorosa de 2000 calorias, com Meratrim ou uma pílula simulada.

Após 8 semanas, o grupo Meratrim perdeu 5 kg de peso e 11,9 cm de cintura. Eles também tiveram melhora na qualidade de vida e redução de açúcar no sangue, colesterol e triglicerídeos.

Efeitos colaterais: Nenhum efeito colateral foi relatado.

BOTTOM LINE:Um estudo mostrou que Meratrim causou perda de peso e teve vários outros benefícios à saúde. No entanto, o estudo foi patrocinado pela indústria e são necessárias mais pesquisas.

9. Extrato de chá verde

Extrato de chá verde é um ingrediente popular em muitos suplementos de perda de peso.

Isso ocorre porque numerosos estudos mostraram o principal antioxidante, EGCG, para ajudar na queima de gordura.

Como funciona: Acredita-se que o extrato de chá verde aumente a atividade da noradrenalina, um hormônio que ajuda a queimar gordura.

Eficácia: Muitos estudos em humanos mostraram que o extrato de chá verde pode aumentar a queima de gordura e causar perda de gordura, especialmente na área da barriga.

Efeitos colaterais: O extrato de chá verde é geralmente bem tolerado. Ele contém um pouco de cafeína e pode causar sintomas em pessoas sensíveis à cafeína.

Além disso, todos os benefícios para a saúde de beber chá verde também devem ser aplicados ao extrato de chá verde .

BOTTOM LINE:O chá verde e o extrato de chá verde podem aumentar um pouco a queima de gordura e ajudar a perder gordura da barriga.

10. Ácido Linoleico Conjugado (CLA)

O ácido linoléico conjugado , ou CLA, é um suplemento popular para perda de gordura há anos.

É uma das gorduras trans “saudáveis” e é encontrada naturalmente em alguns alimentos gordurosos para animais, como queijo e manteiga .

Como funciona: o CLA pode reduzir o apetite, aumentar o metabolismo e estimular a quebra da gordura corporal.

Eficácia: em uma grande revisão de 18 estudos diferentes, o CLA causou perda de peso de cerca de 0,1 kg por semana, por até 6 meses.

De acordo com outro estudo de revisão de 2012, o CLA pode fazer com que você perca cerca de 1,3 kg de peso, em comparação com uma pílula simulada.

Efeitos colaterais: O CLA pode causar vários efeitos colaterais digestivos e pode ter efeitos nocivos a longo prazo, contribuindo potencialmente para fígado gordo, resistência à insulina e aumento da inflamação.

BOTTOM LINE:O CLA é um suplemento eficaz para perda de peso, mas pode ter efeitos nocivos a longo prazo. A pequena quantidade de perda de peso não vale o risco.

11. Forskolin

A forskolina é um extrato de uma planta da família das menta, que se afirma ser eficaz para perder peso.

Como funciona: acredita-se que aumenta os níveis de um composto dentro das células chamado cAMP, que pode estimular a queima de gordura.

Eficácia: Um estudo em 30 homens com sobrepeso e obesidade mostrou que a forscolina reduziu a gordura corporal e aumentou a massa muscular, sem afetar o peso corporal. Outro estudo em 23 mulheres com sobrepeso não encontrou efeitos.

Efeitos colaterais: Existem dados muito limitados sobre a segurança deste suplemento ou o risco de efeitos colaterais.

BOTTOM LINE:Os dois pequenos estudos sobre a forskolina mostraram resultados conflitantes. É melhor evitar este suplemento até que mais pesquisas sejam feitas.

12. Laranja Amarga / Sinefrina

Um tipo de laranja chamado laranja amarga contém o composto sinefrina .

A sinefrina está relacionada à efedrina, que costumava ser um ingrediente popular em várias formulações de comprimidos para perda de peso.

No entanto, a efedrina foi proibida como ingrediente para perda de peso pelo FDA devido a efeitos colaterais graves.

Como funciona: A sinefrina compartilha mecanismos semelhantes com a efedrina, mas é menos potente. Pode reduzir o apetite e aumentar significativamente a queima de gordura.

Eficácia: Muito poucos estudos foram realizados sobre sinefrina, mas a efedrina demonstrou causar significativa perda de peso a curto prazo em muitos estudos.

Efeitos colaterais: Como a efedrina, a sinefrina pode ter efeitos colaterais graves relacionados ao coração. Também pode ser viciante.

BOTTOM LINE:A sinefrina é um estimulante bastante potente e provavelmente eficaz para perda de peso a curto prazo. No entanto, os efeitos colaterais podem ser graves, portanto, isso só deve ser usado com extrema cautela.

Prescrição médica

Além disso, existem muitas pílulas de perda de peso prescritas que se mostraram eficazes.

Os mais comuns são Contrave , Phentermine e Qsymia .

De acordo com um estudo de revisão recente de 2014, mesmo pílulas para perda de peso prescritas não funcionam tão bem quanto você esperaria.

Em média, eles podem ajudar a perder de 3 a 9% do peso corporal em comparação com uma pílula simulada.

Lembre-se de que isso ocorre apenas quando combinado com uma dieta saudável para perda de peso . Eles são ineficazes por si próprios e dificilmente uma solução para a obesidade.

Sem mencionar seus muitos efeitos colaterais.

RETIRADA DA BELVIQEm fevereiro de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que o medicamento para perda de peso Lorcaserin (Belviq) fosse removido do mercado dos EUA. Isso ocorre devido ao aumento do número de casos de câncer em pessoas que tomaram Belviq em comparação ao placebo. Se você está prescrito ou está tomando Belviq, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre estratégias alternativas de controle de peso.

Mensagem para levar para casa

Dos 12, estes são os vencedores claros, com as evidências mais fortes para apoiá-los:

  • Perda de peso: Glucomanano, CLA e Orlistat (Alli)
  • Aumento da queima de gordura: cafeína e extrato de chá verde

No entanto, tenho que aconselhar contra o Orlistat devido aos efeitos colaterais desagradáveis ​​e ao CLA devido aos efeitos nocivos à saúde metabólica.

Isso nos deixa com glucomanano, extrato de chá verde e cafeína.

Esses suplementos podem ser úteis, mas os efeitos são modestos, na melhor das hipóteses.

Infelizmente, nenhum suplemento ou pílula realmente funciona muito bem para perda de peso.

Eles podem dar um empurrão no seu metabolismo e ajudar a perder alguns quilos, mas é aí que termina, infelizmente.

Cortar carboidratos e comer mais proteínas ainda são as melhores maneiras de perder peso e funcionam melhor do que todas as pílulas de dieta combinadas.

A verdade por trás dos 10 principais suplementos alimentares

O que você precisa saber sobre os suplementos dietéticos e nutricionais mais populares do mercado.

Uma visita à loja de alimentos naturais pode ser uma experiência avassaladora. É difícil descobrir o que escolher entre a variedade estonteante de alimentares e nutricionais suplementos na prateleira. De vitaminas a minerais e pílulas de emagrecimento , existem milhares de opções para você escolher. Mas você realmente precisa de algum deles? Eles realmente funcionam e, se sim, quais são os melhores?

O WebMD procurou alguns especialistas para obter respostas sobre a indústria de suplementos nutricionais e multibilionários.

O total de vendas para a indústria de suplementos alimentares dos EUA em 2006 é estimado em US $ 22,1 bilhões, com vitaminas responsáveis ​​por US $ 7,2 bilhões, diz Patrick Rea, editor da publicação de pesquisa de mercado Nutrition Business Journal . Incluído neste total, não estão apenas as vendas de vitaminas, mas também as de minerais, ervas / botânicos, suplementos esportivos , suplementos alimentares e produtos para perda de peso .

Como os suplementos alimentares são regulamentados?

A Lei de Saúde e Educação de Suplementos Dietéticos, aprovada pelo Congresso em 1994, define suplementos alimentares como produtos que:

  • Destina-se a complementar a dieta
  • Conter um ou mais ingredientes (como vitaminas, ervas, aminoácidos ou seus constituintes)
  • Se destinam a ser tomados por via oral
  • São rotulados como suplementos alimentares

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A Food and Drug Administration (FDA) regulamentou os suplementos alimentares da mesma forma que os alimentos, mas isso mudou em 24 de agosto de 2007. A nova regra de boas práticas de fabricação da FDA garante que os suplementos:

  • São produzidos de maneira de qualidade
  • Não contém contaminantes ou impurezas
  • São rotulados com precisão

“Fazer cereal é muito diferente de fazer suplementos alimentares. … Essa nova regra é muito específica para a produção de cápsulas e pós e dará aos consumidores grande confiança de que o que está no rótulo está realmente no produto”, diz Vasilios Frankos, PhD, da Divisão de Programas de Suplementos Dietéticos da FDA.

O FDA fornece aos fabricantes diretrizes para fazer reivindicações sobre quais efeitos seus produtos têm no corpo, diz Frankos.

“Se eles fazem uma reclamação, devem nos notificar para que possamos analisá-la”, diz Frankos. “Os fabricantes precisam nos fornecer evidências de que seus suplementos alimentares são eficazes e seguros”.

Quem precisa de suplementos alimentares?

É importante lembrar que os suplementos alimentares são projetados para complementar sua dieta, não para substituir alimentos nutritivos.

“Os suplementos podem melhorar uma dieta onde há carências, mas um punhado de vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares nunca podem substituir uma dieta saudável”, diz David Grotto, RD, porta-voz da American Dietetic Association (ADA).

“Os alimentos são tão complexos, oferecendo não apenas vitaminas e minerais, mas fibras, nutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras), fitoquímicos e toda uma série de substâncias nutritivas que a ciência ainda não identificou completamente que funcionam em conjunto com outros alimentos e fornecem a benefícios de um padrão de alimentação saudável “.

Ainda assim, a ADA reconhece que algumas pessoas podem precisar de suplementos porque as vitaminas e / ou minerais de que precisam são difíceis de obter em quantidades adequadas na dieta. Esses grupos incluem:

  • Mulheres grávidas
  • Mães que amamentam
  • Vegetarianos estritos
  • Pessoas com alergias ou intolerâncias alimentares
  • Cidadãos idosos

Pessoas com doenças como câncer , doença renal , cardiovascular ou óssea

Os 10 principais suplementos alimentares

Se eles realmente precisam ou não, os números de vendas mostram que muitas pessoas estão comprando suplementos. Aqui estão algumas das categorias de suplementos mais populares:

Multivitaminas

Tomar um multivitamínico diariamente com minerais há muito tempo é considerado um ” seguro ” nutricional para cobrir os déficits alimentares.

“Não há mal nenhum em tomar um multivitamínico uma vez ao dia, desde que você selecione um com base na sua idade e sexo “, diz Grotto. “Tome uma diariamente ou apenas nos dias em que sua dieta é inadequada. Mas melhor do que um multivitamínico é preencher as lacunas com alimentos que oferecem muito mais do que suplementos”.

Substitutos de Refeição

Produtos em pó e líquidos como SlimFast e Guarantee podem não ser o que muitos de nós consideram suplementos alimentares. Mas eles estão incluídos na lista porque foram criados para complementar a dieta.

Para pessoas que não podem comer alimentos regulares devido a doenças, esses produtos são boas alternativas. Ainda assim, “comer uma grande variedade de alimentos ricos em nutrientes é melhor, se tolerado”, diz Grotto.

E quanto ao controle de peso ? Usar um substituto de refeição pode ajudar a controlar calorias e ser benéfico, dizem os especialistas – desde que faça parte de um estilo de vida que inclua exercícios e uma dieta controlada por calorias.

Suplementos à nutrição esportiva

Esta é uma categoria ampla que inclui suplementos ao desempenho esportivo e à perda de peso. Inclui pílulas, pós, fórmulas e bebidas formuladas não apenas para hidratar, mas para melhorar a atividade física . Entre eles estão a creatina , aminoácidos, fórmulas de proteínas e queimadores de gordura.

“Esses produtos fornecem um efeito sutil e incremental. Você não pode usar um suplemento esportivo por uma semana e espera ganhar quilos de músculo, mas, se usado corretamente, as pesquisas mostram que eles podem fornecer uma vantagem leve e não esmagadora”, diz Andrew Shoa, PhD, vice-presidente de assuntos regulatórios do Council for Responsible Nutrition, uma associação comercial da indústria de suplementos alimentares.

Kris Clark, PhD, RD, diretora de nutrição esportiva da Penn State University, diz que usa com muito cuidado suplementos esportivos selecionados com atletas universitários: “Eu confio nos principais nutrientes da comida, no horário das refeições e nos líquidos para melhorar o desempenho atlético e em geral Eu desencorajo suplementos alimentares, exceto o uso de shakes, barras e géis esportivos após os treinos ou eventos para a recuperação das células musculares “.

Ela também usa leite com chocolate , que ela diz ser “a bebida de recuperação perfeita que inclui proteínas, carboidratos e líquidos”.

“A creatina é um dos suplementos mais populares, com mais de 100 estudos mostrando consistentemente que pode funcionar na recuperação de células musculares em atletas que se envolvem em atividades de alta intensidade e curta explosão, como corrida ou levantamento de peso “, observa Clark. “Mas não funciona para resistência ou atletismo recreativo”. (Ela alerta quem toma creatina para ter certeza de que fica bem hidratado para evitar cólicas.)

Os estimulantes também são ingredientes comuns em suplementos esportivos, diz Shao. “Alguns produtos que contêm estimulantes como a cafeína demonstraram melhorar o desempenho”, diz ele. “Mas não é uma panacéia e deve fazer parte de uma dieta saudável e rotina de exercícios.”

Clark prefere obter esses benefícios com bebidas com cafeína. “Você pode obter o mesmo impulso com uma xícara de café ou uma bebida energética que é segura. … Quando você toma suplementos, geralmente existem ingredientes enigmáticos que podem ser potencialmente arriscados . “

Cálcio

O cálcio é um dos minerais mais frequentemente ausentes nas dietas americanas. Mas os especialistas dizem que, sempre que possível, você deve escolher o cálcio de alimentos como laticínios, alimentos fortificados, folhas verdes escuras, soja, feijão, peixe e passas.

O Guia Dietético dos EUA recomenda três porções de laticínios com pouca ou sem gordura todos os dias para ajudar a preencher essa lacuna. Mas há muitas pessoas que evitam laticínios, a melhor fonte de cálcio em nossas dietas.

“Muitas pessoas interpretam mal a sensibilidade à lactose e pensam que são intolerantes à lactose”, diz Grotto.

Se você não foi diagnosticado como intolerante à lactose, dê outra chance aos laticínios. Comece devagar, com uma pequena quantidade nas refeições, ou experimente produtos lácteos com menos lactose, como queijos envelhecidos e iogurte.

Se você escolher um suplemento de cálcio, procure citrato ou lactato de cálcio. Essas formas são melhor absorvidas pelo corpo, diz Grotto.

Vitaminas B

As vitaminas B incluem tiamina, niacina , riboflavina, ácido pantotênico, vitamina B-6 e vitamina B-12.

Muitos de nós não precisam desses suplementos, dizem os especialistas.

“O romance envolve as vitaminas do complexo B, porque as pessoas os usam de forma inadequada para reduzir o estresse e acham que um suplemento as tornará uma pessoa agradável no trânsito”, diz Grotto. “Mas não há muita pesquisa para apoiar essa teoria. Além disso, nossas dietas são abundantes em vitaminas do complexo B.”

Uma exceção, diz ele, são os idosos, que podem precisar de mais B-12 porque, à medida que envelhecemos, absorvemos menos. A maioria de nós deve pular os suplementos e obter nossos alimentos com grãos, vegetais verde-escuros, suco de laranja e alimentos enriquecidos. Pessoas com certas condições médicas ou que tomam medicamentos que interferem na absorção de vitaminas também podem precisar de suplementação.

Vitamina C

A vitamina C é freqüentemente usada em um esforço para evitar resfriados , embora haja poucas provas de que isso funcione.

“Há poucas evidências de que possa diminuir a intensidade ou a duração dos resfriados , mas não causará nenhum dano em cerca de 1.000 miligramas por dia”, diz Grotto. Por ser uma vitamina solúvel em água, quantidades excessivas são excretadas.

O seu médico pode pedir para você tomar vitamina C se você tiver uma ferida que está cicatrizando. Mas, caso contrário, procure fontes de alimento. Fontes ricas incluem laranjas, pimentões, toranjas, pêssegos, mamão, abacaxi, brócolis, morangos, tomates e melão.

Glucosamina e condroitina

Estes suplementos são frequentemente tomados por pessoas com dores nas articulações .

Em um estudo publicado no The New Engl e no Journal of Medicine , esses suplementos, tomados sozinhos ou combinados, não foram encontrados para fornecer alívio significativo da dor no joelho com osteoartrite entre todos os participantes. No entanto, os resultados de um subgrupo de participantes do estudo com dor moderada a intensa mostraram que a combinação pode ser eficaz.

Embora a evidência não seja conclusiva, alguns reumatologistas dizem que muitos de seus pacientes encontram alívio com a combinação.

“Cerca de 40% dos meus pacientes com osteoartrite se beneficiam de tomar 1.500 mg de glucosamina e 1.200 mg de sulfato de condroitina por dia (por) quatro a oito semanas”, diz o reumatologista Kaiser Permanente Eduardo Baetti. Mas “a maioria dos pacientes também toma analgésicos, como como Tylenol “.

Medicamentos Homeopáticos

Estes não são suplementos tecnicamente dietéticos, mas ainda assim são uma categoria popular.

A homeopatia, ou medicina homeopática, é uma filosofia médica que remonta ao final dos anos 1700. É baseado na ideia de que nossos corpos têm uma resposta de autocura. Assim, diz a teoria, se uma substância causa um sintoma em uma pessoa saudável, fornecer a ela uma quantidade muito pequena da mesma substância pode curar os sintomas.

O site do Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa do Instituto Nacional de Saúde observa que os estudos sobre homeopatia têm sido contraditórios. Alguns sugeriram que os resultados são semelhantes ao efeito placebo , enquanto outros encontraram efeitos positivos que não são facilmente explicados em termos científicos.

“Os homeopatas são benignos em geral porque são tão diluídos que é improvável que causem algum dano se usados ​​adequadamente”, diz Grotto. “Mas a explosão nessa categoria inclui produtos de limpeza [produtos comercializados como produtos para limpeza de rins , fígado e outros órgãos] e produtos que usam indevidamente o termo e não são realmente homeopáticos”.

Ele adverte os usuários a consultarem os profissionais de saúde e a não tentarem tratar ou diagnosticar condições que exijam cuidados profissionais.

Vitaminas D

As chances são de que você não esteja recebendo vitamina D suficiente para uma boa saúde.

“As recomendações atuais não são adequadas para proteger contra doenças crônicas ou prevenir a osteoporose “, disse o especialista em vitamina D Michael Holick, MD, ao WebMD. “Todas as evidências sugerem que bebês e adultos podem tolerar 1.000 UI por dia como seguros, sem risco de toxicidade.

Holick sugere tomar um suplemento diário de vitamina D ou obter exposição solar segura para manter os níveis sanguíneos adequados de vitamina D.

E não se esqueça de comer uma variedade de alimentos ricos em vitamina D, como leite e cereais enriquecidos, salmão e atum. Consulte o seu dermatologista sobre as diretrizes para a exposição segura ao sol.

Óleo de peixe / animal

“Noventa e cinco por cento das vendas nessa categoria são provenientes de peixes e não de óleos animais”, diz Rea.

A menos que um médico esteja tratando você contra doenças cardíacas ou altos níveis de triglicerídeos , você não deve tomar suplementos de óleo de peixe , diz Alice Lichtenstein, DSc, pesquisadora da Tufts University e presidente do comitê de nutrição da American Heart Association (AHA).

“Estudos mostram que os ácidos graxos ômega-3 são protetores cardio e a base para a recomendação da AHA de consumir peixes gordurosos duas vezes por semana”, diz ela. “Mas os estudos não mostram que tomar um suplemento pode ter o mesmo benefício em indivíduos saudáveis”. Ela acrescenta: “Há também uma percepção errada de que os óleos de peixe podem diminuir o colesterol , mas isso não é verdade”.

Se você não gosta de peixe gordo, como o salmão, Lichtenstein recomenda comer outros tipos de peixe, como o atum enlatado. (Certifique-se de evitar qualquer peixe que esteja empanado e frito.)

Alimentos como óleo de canola, soja, linho, nozes e algas são fontes de ômega-3, mas não substituem peixes gordurosos.

Clark continuará recomendando suplementos de ácidos graxos ômega-3 porque “a maioria das pessoas não chega perto de cumprir as recomendações da AHA para peixes gordurosos duas vezes por semana, e com um maior medo dos níveis de mercúrio em todos os tipos de peixes, as pessoas não estão chegando perto de recebendo ácidos graxos ômega-3 suficientes em suas dietas “.

Dicas para escolher suplementos alimentares

Especialistas concordam que existem algumas regras práticas para a escolha de suplementos alimentares e nutricionais. Primeiro, procure marcas confiáveis ​​que já existem há algum tempo.

“Houve problemas em que os suplementos alimentares foram adulterados e contaminados com metais pesados; portanto, escolha uma marca respeitada para ter certeza de que o rótulo está seguro e exatamente o que é encontrado no produto”, sugere Grotto.

Outra dica: leia atentamente as reivindicações. Se eles parecem bons demais para ser verdade, provavelmente são, diz Shoa.

“Os produtos que prometem acumular 20 quilos de músculo em uma semana não serão entregues, porque nada pode produzir esse tipo de resultado”, diz ele.

Se você quiser dar um passo adiante, consulte o site das empresas de estudos que documenta a eficácia do produto. Clark recomenda consultar os periódicos International Journal of Sports Nutrition and Exercise Metabolism ou Medicine and Science in Sports and Exercise para estudos sobre suplementos alimentares.

Por último, mas não menos importante, verifique com o seu médico antes de tomar qualquer suplemento dietético, sugere Frankos.

Os perigos dos megadoses

Muitos consumidores vão muito além do multivitamínico diário e tomam megadoses de suplementos alimentares. Mas é mais melhor neste caso?

Não, dizem os especialistas. De fato, exceder as doses diárias recomendadas para algumas vitaminas e minerais pode ser perigoso.

“Geralmente, você não deve exceder 100% da recomendação de vitaminas ou minerais, porque esses suplementos são um complemento aos alimentos que você come e podem ocorrer toxicidades potenciais”, diz Grotto.

Tenha especial cuidado com os minerais e as vitaminas solúveis em gordura A, D, E e K, que podem se acumular no seu sistema.

12 dicas para comprar os melhores suplementos alimentares

12 dicas para comprar os melhores suplementos alimentares

Escolher um suplemento seguro e eficaz em uma prateleira lotada de lojas ou página de compras pode parecer assustador. Para ajudá-lo a fazer a melhor escolha, aqui estão 12 coisas a considerar quando você está avaliando suplementos dietéticos, inspirados pela e com a permissão de nossos amigos no th e Conselho para a Nutrição Responsável . 

Gerencie suas expectativas.

Os suplementos alimentares não devem ter efeitos imediatos ou dramáticos. Eles não tratam ou curam uma doença. Os suplementos apóiam a saúde de maneiras importantes, mas não os confunda com medicamentos prescritos ou um milagre na garrafa.

Não procure soluções rápidas.

Bons suplementos proporcionam efeitos modestos e algumas vezes sutis por longos períodos de tempo. Se você pegar um produto e experimentar um efeito dramático ou imediato, isso pode ser um sinal de que você pegou algo que foi cravado ou perigoso. Para sua segurança, pare de tomar o produto e ligue imediatamente para o seu médico.

Se parece bom demais para ser verdade, provavelmente é.

Evite produtos que fazem uma afirmação semelhante a uma droga ou prometem resultados milagrosos. Você conhece aquele suplemento que promete derreter quilos de gordura enquanto relaxa com um cheeseburger perto da piscina? Isto é um golpe.

Procure por marcas confiáveis.

As empresas com uma marca ou loja de varejo reconhecida nacionalmente têm muito em jogo. Eles investem tempo e recursos para proteger suas reputações difíceis de obter.

Procure selos de qualidade ou certificações de terceiros.

Vários programas de certificação revisam independentemente os processos de fabricação para fabricantes de suplementos. Organizações de certificação como NSF International, UL e USP fornecem um exame rigoroso. Ao considerar os produtos Ubiquinol CoQ10 , procure também o selo de qualidade Kaneka no rótulo.

Escolha apenas produtos legais.

Evite produtos anunciando que eles são “pouco legais”, com oferta limitada “ou” não estarão disponíveis por muito mais tempo “. Essas mensagens devem suscitar preocupação com a legalidade ou segurança desse produto.

Assista onde você compra.

Frequentemente, mas nem sempre, produtos contaminados ou questionáveis ​​estão disponíveis exclusivamente on-line. Os sites são frequentemente operados por empresas que voam pela noite e que fazem alegações ultrajantes. Compre apenas suplementos em uma loja ou site em que você confie ou reconheça.

Procure ser membro de uma associação comercial do setor.

A associação a associações comerciais, incluindo organizações como o Conselho de Nutrição Responsável (CRN), demonstra o compromisso de longo prazo de uma empresa com o mercado. Você pode encontrar uma lista completa dos membros da CRN .

Visite o site da empresa.

Um site elegante não garante a segurança ou a qualidade do produto. Mas um site mal projetado pode indicar que a empresa não pretende estar no negócio por tempo suficiente para interagir com seus clientes ou criar uma marca confiável.

Procure rótulos de produtos e listas de ingredientes.

Ingredientes não divulgados podem indicar que uma empresa está tentando esconder alguma coisa. Escolha produtos onde você pode ver a lista completa de ingredientes.

Pergunte sobre longevidade.

A longevidade de uma marca não garante qualidade, mas pode oferecer confiança de que a empresa permanecerá por tempo suficiente para defender os produtos que vende. Procure por marcas que existem há pelo menos um ano.

Cuidado com empresas que sofrem alterações de nome.

Não há problema em alterar seu nome ocasionalmente, principalmente devido a uma fusão ou compra. Mas as empresas que mudam constantemente de nome podem estar procurando esconder problemas do passado. 

Este artigo é apenas para fins educacionais gerais e não se destina a ser usado como ou substituído por aconselhamento médico. Sempre consulte o seu médico ou profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida sobre sua saúde ou condição médica. Nunca desconsidere ou adie a procura de aconselhamento médico por causa de algo que você leu na internet.

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Saúde

Padrão socioeconômico do vaping pelo tabagismo entre adultos e jovens do Reino Unido

O tabagismo contribui significativamente para as desigualdades socioeconômicas em saúde. O vaping conquistou muito interesse como uma alternativa menos prejudicial ao tabagismo, mas pode ser prejudicial em relação ao não-fumante. Examinar as desigualdades no vaping pelo status de fumar pode oferecer insights sobre os possíveis impactos do vaping nas desigualdades socioeconômicas em saúde.

Métodos

Os dados foram de 3291 jovens (entre 10 e 15 anos) e 35.367 adultos (com mais de 16 anos) da onda 7 (2015–17) do Estudo Longitudinal do Agregado Familiar do Reino Unido. Para ajustar os vieses que poderiam ser introduzidos estratificando o status de fumantes, modelos estruturais marginais foram usados ​​para estimar efeitos diretos controlados de um índice de desvantagem socioeconômica (incorporando educação familiar, ocupação e renda) ao vaping pelo status de fumantes (entre adultos e idosos). juventude), ajustando para fatores de confusão relevantes e para a seleção em estados de fumantes. Também estimamos efeitos diretos controlados da desvantagem socioeconômica em ser um ex-fumante pelo status de vaping (entre adultos que nunca fumaram; n  = 18.128).

Resultados

A desvantagem socioeconômica foi associada ao vaping entre jovens que nunca fumaram (OR para um aumento unitário no índice socioeconômico: 1,17; 95%: 1,03-1,34) e entre adultos ex-fumantes (OR: 1,17; IC95%: 1,09-1,26) , com pouca ou nenhuma associação entre adultos que nunca fumaram (OR: 0,98; IC95%: 0,91-1,07) e tabagismo atual (OR: 1,00; IC95%: 0,93-1,07). A desvantagem socioeconômica também foi associada a chances reduzidas de ser ex-fumante entre os adultos fumantes, mas essa associação foi moderadamente mais fraca entre os que vomitaram (OR: 0,88; IC 95%: 0,82–0,95) do que aqueles que não ( : 0,82; IC95%: 0,80-0,84; valor p para diferença = 0,081).

Conclusões

As desigualdades no vaping entre jovens e ex-fumantes adultos que nunca fumam sugerem potencial para aumentar as desigualdades na saúde, enquanto desigualdades mais fracas na cessação do tabagismo entre os adultos indicam que os cigarros eletrônicos podem ajudar a diminuir as desigualdades. Mais pesquisas são necessárias para entender o equilíbrio desses possíveis impactos opostos e como todos os benefícios podem ser maximizados enquanto protegem os vulneráveis.

fundo

O uso de cigarros eletrônicos (e-cigarros) aumentou vertiginosamente no Reino Unido a partir de 2011, antes recentemente do platô com aproximadamente 6% dos adultos atualmente usando-os. Embora as conseqüências para a saúde do uso prolongado de cigarro eletrônico (ou vaping) sejam amplamente desconhecidas, a opinião de especialistas considera o vaping como substancialmente menos prejudicial do que o fumo. Evidências crescentes apóiam essa visão e que o vaping pode ajudar a parar de fumar No entanto, permanecem preocupações, particularmente em relação aos riscos de vaping, introduzindo os jovens no uso de nicotina e cigarro, embora até agora o vaping regular (pelo menos semanalmente) por jovens no Reino Unido seja raro. .

As implicações dos cigarros eletrônicos nas desigualdades socioeconômicas no tabagismo e, portanto, na saúde têm recebido atenção limitada. Uma revisão recente encontrou desigualdades socioeconômicas na conscientização e no uso (sempre ou atual) de cigarros eletrônicos, mas os resultados foram muito variados, com alguns estudos, especialmente aqueles classificados como de melhor qualidade, sugerindo maior conscientização e uso em renda mais alta, grupos com melhor escolaridade, mas outros acham o contrário, ou nenhuma diferença clara. Uma possível razão para achados inconsistentes pode ser a consideração variável do status de fumantes, com alguns estudos focando a população em geral, outros estratificando o status de fumantes, e outros focados apenas em fumantes atuais ou antigos.

A estratificação pelo status de fumar é fundamental para entender os possíveis impactos dos cigarros eletrônicos nas desigualdades na saúde, pois as conclusões dependerão de como o vaping interage com o comportamento de fumar. A Tabela identifica seis grupos com base no uso do cigarro eletrônico e do cigarro e que usamos para análise neste artigo. Fumar entre os que nunca fumam representa um potencial problema de saúde pública: ‘mais seguro que fumar’ pode não ser a mesma coisa que ‘seguro’ O vaping entre jovens que nunca fumaram pode ser especialmente preocupante, pois o vício em nicotina estabelecido nesta fase da vida pode ser duradouro, aumentando potencialmente a probabilidade de uso de cigarros ao longo da vida e / ou risco de distúrbios psiquiátricos, uso futuro de substâncias e má cognição tardia . Se o vaping é mais provável entre os fumantes desfavorecidos, isso pode indicar um aumento potencial das desigualdades na saúde (a menos que o vaping substitua e não leve ao consumo de cigarros).

Talvez o mais importante seja o fato de que o manejo da dependência da nicotina apenas com cigarros eletrônicos (por exemplo, vaping entre ex-fumantes) provavelmente seja substancialmente menos prejudicial do que com o tabagismo, e o vaping por ex-fumantes pode frequentemente representar substituição intencional de cigarros por cigarros eletrônicos por motivos de saúde. Também pode haver outros motivos para a troca, como preço relativo, preferência ou diferenças na regulamentação quanto ao local onde o comportamento é permitido. Ex-fumantes vaping também podem incluir ex-fumantes de longa data que retornaram à nicotina com cigarros eletrônicos, talvez em vez de recidivar.

Historicamente, indivíduos mais favorecidos têm tido mais sucesso na cessação do tabagismo do que aqueles que são mais desfavorecidos, mas essa desigualdade diminuiu nos últimos anos e os cigarros eletrônicos foram sugeridos por outros como uma possível explicação para essa tendência. Assim, embora possamos esperar desigualdades quanto ao fato de os fumantes pararem de fumar, uma questão-chave é se as desigualdades no status de ex-fumantes são menores com vaping do que sem. Esse padrão indicaria um potencial para os cigarros eletrônicos reduzirem as desigualdades no fumo (e, portanto, na saúde). No entanto, fumar em vez de fumar ainda pode trazer algum risco residual à saúde em relação ao uso de nenhum deles, o padrão socioeconômico do vaping entre ex-fumantes ainda pode representar algum potencial residual para ampliar as desigualdades na saúde.

O vaping entre os fumantes atuais provavelmente indica algum interesse em parar e / ou se preocupar com os riscos à saúde associados ao tabagismo (talvez menos entre os jovens, onde pode apenas indicar uma propensão geral a comportamentos experimentais ou de risco). Embora o uso duplo de cigarros eletrônicos e cigarros possa ser motivado pela redução de danos, há poucas evidências de que o uso duplo seja mais saudável do que apenas fumar (já que o uso duplo ainda inclui fumar, mesmo que reduz o número de cigarros fumados) Usuários duplos podem representar um grupo alvo principal que pode ser passível de intervenções para ajudar a parar de fumar (por exemplo, mudando apenas para o vaping, ou usando o vaping como um passo para a interrupção completa do uso de nicotina). Compreender o padrão social de vaping entre os fumantes atuais pode ajudar a entender os impactos potenciais de intervenções direcionadas de uso duplo sobre as desigualdades no tabagismo.

No entanto, embora a estratificação pelo status de fumar seja importante para interpretações das desigualdades no vaping, a estratificação também pode introduzir um fenômeno conhecido como viés de colisão, que pode surgir quando o condicionamento de uma variável é determinada tanto pela exposição de interesse quanto por vapores. outras variáveis ​​que determinam o resultado de interesse, mostrando a posição socioeconômica (SEP) como determinante do vaping, com potenciais fatores de confusão (primários) e o tabagismo como mediador, ou seja, é determinado pelo SEP e, por sua vez, pode determinar o vaping. A linha tracejada indica que o efeito do SEP no vaping pode diferir pelo status de fumar. O viés do colisor pode surgir se houver fatores de confusão sobre o efeito do tabagismo no vaping (fatores de confusão intermediários indicados no diagrama), como histórias individuais sobre o tabagismo ou uso / tabagismo dos pais (para jovens). Como o fumo é determinado pelo SEP e pelos fatores de confusão intermediários, a estratificação (ou o condicionamento) induz uma associação espúria entre o SEP e os fatores de confusão intermediários e pode influenciar as estimativas de associação entre SEP e vaping. Se não houvesse relação causal entre o SEP e os fatores de confusão intermediários, o ajuste para estes em análises estratificadas seria suficiente. No entanto, se algum dos fatores de confusão intermediários também for determinado pelo SEP,  (eles não precisam ser todos determinados pelo SEP), o ajuste para eles em análises estratificadas removerá parte do efeito do interesse, enquanto a estratificação sem ajuste induzirá o viés do colisor e as estimativas serão tendenciosas de qualquer maneira. Nessas circunstâncias, modelos estruturais marginais podem ser usados ​​para estimar efeitos diretos controlados (CDEs) dentro dos estratos do tabagismo (assumindo que não haja confusão não medida).

Assim, nosso trabalho, com base em uma pesquisa representativa do Reino Unido, utiliza modelos estruturais marginais para estimar as desigualdades socioeconômicas na cessação de vaping e tabagismo.

Métodos

Amostra

Os entrevistados eram da 7ª Onda de Entendimento da Sociedade: o Estudo Longitudinal das Famílias do Reino Unido, uma pesquisa de painel familiar que realiza entrevistas anuais com residentes de famílias britânicas . A pesquisa é baseada em uma amostra estratificada, agrupada e de probabilidade igual de endereços residenciais do Reino Unido, com amostras de reforço para grupos étnicos minoritários adicionadas nas ondas 1 e 6 (a amostra da Irlanda do Norte não foi agrupada). O trabalho de campo foi realizado entre janeiro de 2015 e maio de 2017. O fluxograma mostra como as amostras analíticas foram obtidas: 41.926 indivíduos adultos (16 anos ou mais) responderam (70,9% dos elegíveis). Jovens de 10 a 15 anos em domicílios respondentes também foram elegíveis e 3635 responderam a questionários (80,2% dos elegíveis). Todas as análises foram realizadas no Mplus 8 e aplicou a ponderação para ajustar o design da pesquisa e a não resposta, para ser representativa da população do Reino Unido (embora isso excluísse 6559 adultos e 344 jovens sem pesos válidos para a pesquisa). A imputação múltipla foi aplicada para incluir todos os entrevistados com pesos válidos , e 93,2% dos adultos e 72,1% dos jovens com pesos válidos possuíam dados completos sobre todas as variáveis ​​de análise. A imputação múltipla foi conduzida com um modelo irrestrito de todas as variáveis ​​de análise (isto é, permitindo que cada variável preveja todas as outras) e os resultados foram calculados em média em 25 conjuntos de dados imputados usando as regras de Rubin.

Medidas

O vaping para adultos e jovens foi classificado por respostas sim ou não à pergunta: “Você usa cigarro eletrônico (e-cigarros)?” que é interpretado como representando vaping atual, embora isso possa incluir qualquer coisa, desde vaping regular a não frequente. Em relação aos cigarros tradicionais, os entrevistados relataram como fumantes atuais, ex ou nunca fumantes. Devido à baixa prevalência de tabagismo, os jovens foram codificados como fumantes nunca ou nunca.

O SEP foi representado por um índice construído a partir de três medidas: escolaridade, status ocupacional e renda líquida, com base em medidas domésticas. O nível educacional mais alto foi codificado: grau ou superior; Nível A ou equivalente; Certificado Geral de Ensino Secundário (GCSE) ou equivalente; ou nenhuma qualificação. O status ocupacional foi codificado usando a Classificação Socioeconômica Nacional de Estatísticas do Reino Unido (NS-SEC) como: gerencial ou profissional; intermediário; rotina; ou não empregado. A ocupação / nível educacional mais vantajoso foi usada em famílias de casais. A renda líquida das famílias foi equivalente à composição das famílias e dividida em quartis. Cada uma dessas três variáveis ​​foi codificada de 0 a 3 (mais vantajosa – menos vantajosa) e depois resumida em um índice que varia de 0 a 9 (com pontuações mais altas representando maior desvantagem).

Variáveis ​​potenciais de confusão foram medidas da seguinte forma. O sexo era binário codificado como masculino ou feminino. A idade foi agrupada em cinco categorias para adultos (16-24, 25-34, 35-54, 55-74, 75+ anos) e categorizada por ano único para jovens. A etnia foi autorreferida e codificada em binário (White UK vs minoria étnica). Os adultos foram codificados como vivendo com um cônjuge ou companheiro ou solteiro e vivendo com ou sem filhos (de 0 a 15 anos) no domicílio. Para os jovens, a estrutura familiar foi codificada como tendo um casal ou pais solteiros. Incluímos um indicador do país do Reino Unido (Inglaterra, País de Gales, Escócia, Irlanda do Norte) e uma medida contínua da data da entrevista (pois houve pequenas tendências temporais no vaping durante o período do trabalho de campo). Para a análise da juventude, o tabagismo e o vaping dos pais foram codificados de acordo com o maior nível de uso de ambos os pais.

análise estatística

Inicialmente, para cada questão, relatamos a associação observada não ajustada entre cada exposição e o resultado de interesse. Em seguida, empregamos modelos estruturais marginais para fornecer estimativas de efeito que são ajustadas para a confusão observada. Esse procedimento emprega pesos de propensão com o objetivo de equilibrar fatores de confusão entre os níveis de exposição, mas apenas na medida em que qualquer desequilíbrio nos fatores de confusão não seja causado pela exposição. Assim, começamos com modelos preparatórios que preveem a exposição de interesse (SEP) e a exposição intermediária (status de fumantes) e usamos probabilidades previstas para criar pesos de análise que são empregados para ajustar nossas estimativas dos efeitos das exposições sobre os resultados. Quadro especifica como as amostras e variáveis ​​de análise são usadas para cada questão de pesquisa. Para cada questão, começamos com a estimativa de dois modelos preparatórios de regressão logística ordinal que prevêem SEP (a exposição), um com e outro sem ajuste para os principais fatores de confusão. Um peso de exposição foi calculado dividindo a probabilidade prevista do valor de SEP observado de cada indivíduo do modelo sem fatores de confusão pelo do modelo com fatores de confusão.

Para a questão de pesquisa 1 sobre vaping juvenil, outros modelos de regressão logística preparatória foram utilizados para prever se os jovens já fumaram, um baseado apenas no SEP e outro baseado no SEP e outro no SEP e nos fatores de confusão primários e intermediários adicionais. Sexo e idade não foram considerados prováveis ​​determinantes do PES doméstico para jovens e, portanto, foram incluídos apenas como fatores de confusão intermediários. Um peso de exposição intermediário foi calculado dividindo-se a probabilidade prevista do status de tabagismo observado de um indivíduo do modelo com base apenas no SEP pelo do modelo com todos os fatores de confusão. Esse peso intermediário de exposição foi multiplicado junto com o primeiro peso de exposição (e os pesos do design da pesquisa / não resposta) para criar um peso final de análise, projetado para remover a confusão observada, mas evitar o viés do colisor. As estimativas de interesse, Os CDEs do SEP em vaping foram então obtidos por meio de uma regressão logística incluindo apenas o SEP, sempre fumando e sua interação, ponderada pelo peso da análise. Para apresentação, os coeficientes de SEP e sua interação com o tabagismo foram combinados para obter estimativas de SEP nos estratos de tabagismo. Assim, no modelo final, os pesos da análise equilibram as diferenças nos fatores de confusão nos estratos de tabagismo que não são causados ​​pelo SEP.

Para a questão de pesquisa 2, uma abordagem semelhante foi usada, mas exigiu uma etapa adicional, para obter um peso intermediário extra, porque o tabagismo anterior só ocorreria entre os fumantes e a probabilidade zero de nunca fumar é problemático para a ponderação. Após o cálculo dos pesos de exposição, estimamos dois modelos de regressão logística que predizem sempre fumar, um baseado apenas no SEP e outro baseado no SEP e em todos os principais fatores de confusão. O primeiro peso intermediário foi calculado dividindo-se a probabilidade prevista do nível real de fumantes dos entrevistados (sempre versus nunca) do primeiro modelo pelo do segundo modelo. Em seguida, estimamos mais dois modelos de regressão logística que prevêem o tabagismo atual entre fumantes, um baseado apenas no SEP e o segundo no SEP e nos fatores de confusão primários e intermediários. O segundo peso intermediário foi calculado para sempre fumantes dividindo a probabilidade prevista de seu status de fumante observado do primeiro desses modelos pela do segundo. Para nunca fumantes, este segundo peso intermediário foi definido como 1. O peso da análise foi calculado multiplicando o peso de exposição juntamente com os dois pesos intermediários (e o design da pesquisa / pesos sem resposta). Os CDEs do SEP em vaping foram estimados com uma regressão logística ponderada (usando o peso da análise) de vaping em SEP, status de tabagismo e sua interação. Novamente, para apresentação, os coeficientes de SEP e sua interação com o status de fumar foram combinados para obter estimativas para SEP nos estratos de fumo. Como acima, os pesos equilibram as diferenças nos fatores de confusão nos estratos de fumar que não são causados ​​pelo SEP.

Para a questão de pesquisa 3, o processo acima foi repetido, exceto que o segundo peso intermediário foi calculado a partir de modelos que predizem o status de vaping entre os fumantes, e a análise final foi uma regressão logística ponderada do status de não fumante no SEP, vaping e sua interação entre sempre fumantes (já que todos os que nunca fumam são não fumantes). Assim, os pesos têm como objetivo equilibrar as diferenças de fatores de confusão entre os fumantes que fumam e os que não fumam que não são causados ​​pelo SEP.

As razões de chances (OR) para o SEP representam o aumento adicional do risco por unidade no índice de desvantagem socioeconômica (ou seja, a diferença média entre uma categoria socioeconômica e a próxima mais vantajosa). Os erros padrão dos modelos de regressão logística ponderada foram ajustados para agrupar os entrevistados nas famílias, a fim de calcular intervalos de confiança apropriados de 95% para os efeitos do SEP. Realizamos análises de sensibilidade com pesos truncados no percentil 95 para verificar se os resultados dependiam de pesos extremos em um pequeno número de casos.

OMS x coronavírus: por que não pode lidar com a pandemia

Atacada por Trump e ignorada por muitos de seus membros mais poderosos, a Organização Mundial da Saúde está enfrentando uma grande crise – exatamente no momento em que mais precisamos dela. Por Stephen Buranyide Stephen Buranyipublicado emSex 10 Abr 2020 06.00 BST

Se, como eu, você esteve confinado em sua casa, colado às notícias e com uma ansiedade cada vez maior sobre o estado do mundo, provavelmente se familiarizou com a visão do diretor geral da Organização Mundial da Saúde, Tedros Adhanom Ghebreyesus, e seus diários de imprensa diários. Tedros, como é conhecido, é uma presença calmante no meio da crise. Ladeado por um elenco internacional de cientistas, ele sempre parece confiante de que, se tivermos esperança, ouvirmos os especialistas e nos reunirmos, conseguiremos superar isso.

Observando esse espetáculo tranquilizador, é possível imaginar um mundo em que cada nação respeite a autoridade da OMS, siga seus conselhos e permita coordenar o fluxo de informações, recursos e equipamentos médicos através das fronteiras nacionais para as áreas de maior necessidade.

Esse não é o mundo em que vivemos. “A OMS realmente estragou tudo. Por alguma razão, financiada em grande parte pelos Estados Unidos, mas muito centrada na China ”, twittou Donald Trump em 7 de abril, resumindo apenas uma das muitas linhas de crítica que a OMS está enfrentando atualmente. Não é apenas Trump – mesmo alguns dos apoiadores da OMS no governo, academia e ONGs argumentam que desde o início da crise do coronavírus, ele cedeu a agressores nacionalistas, elogiou as medidas draconianas de quarentena e falhou em proteger a ordem internacional liberal da qual é um ponto de partida. “Você tem uma situação em que parece que a OMS não quer exercer sua autoridade”, disse David Fidler, pesquisador em saúde global do Conselho de Relações Exteriores e consultor regular da OMS.

Enquanto isso, a OMS está desesperadamente lutando para que seus 194 estados membros sigam suas orientações. Os líderes da OMS estão “muito frustrados”, disse John MacKenzie, virologista e consultor do comitê de emergência da OMS . “As mensagens são altas e claras, e algumas desconsideram os avisos. Os EUA fizeram em grande parte, o Reino Unido em grande parte.

Em 11 de março, no dia em que Tedros declarou o coronavírus uma pandemia, ele falou sombriamente de “níveis alarmantes de inação” de muitos países. Pressionado por jornalistas para nomeá-los, Mike Ryan, o médico irlandês de trauma que geralmente lidera a resposta ao Covid-19 da OMS, reclamou. “Você sabe quem você é”, disse ele, acrescentando que “não criticamos nossos Estados membros em público”.

Donald Trump em uma reunião da força-tarefa sobre coronavírus na Casa Branca em 8 de abril de 2020 em Washington, DC.

Donald Trump em um briefing da força-tarefa sobre coronavírus na Casa Branca. Fotografia: Chip Somodevilla / Getty Images

Há uma razão simples para isso. Apesar de toda a responsabilidade da OMS, ela tem pouco poder. Ao contrário de organismos internacionais como a Organização Mundial do Comércio, a OMS, que é um órgão especializado da ONU, não tem capacidade de vincular ou sancionar seus membros. Seu orçamento operacional anual, cerca de US $ 2 bilhões em 2019, é menor que o de muitos hospitais universitários e se divide entre uma variedade estonteante de projetos de pesquisa e saúde pública. A OMS é menos como um general militar ou líder eleito com um mandato forte e mais como um treinador de esportes mal remunerado, cauteloso em “perder o camarim”, que só consegue seguir seu caminho charmoso, rastejando, persuadindo e ocasionalmente pedindo aos jogadores fazer o que eles dizem.

A OMS “foi drenada de poder e recursos”, disse Richard Horton, editor da influente revista médica The Lancet. “Sua autoridade e capacidade de coordenação são fracas. Sua capacidade de direcionar uma resposta internacional a uma epidemia com risco de vida é inexistente. ”

Ao mesmo tempo, a ordem internacional em que a OMS se apodrece está se desgastando, à medida que o nacionalismo agressivo se normaliza em todo o mundo. “Todas as regras anteriores sobre normas globais, saúde pública e compreensão do que é esperado em termos de surto desmoronaram”, disse Lawrence Gostin, diretor do Centro Colaborador da OMS sobre Direito Nacional e Global da Saúde. “Nenhum de nós sabe onde isso está levando.”


A OMS nasceu durante o momento do internacionalismo esperançoso que se seguiu ao caos da segunda guerra mundial. A idéia de colaboração global no combate a doenças não era nova – no século 19, nas Conferências Sanitárias Internacionais periódicas, os países tinham procedimentos de quarentena padronizados para cólera e febre amarela – mas a constituição da OMS, adotada em 1948, previa uma missão global muito maior, nada menos do que “a obtenção por todas as pessoas dos mais altos níveis possíveis de saúde”.

Uma das histórias de sucesso favoritas da OMS é o papel que desempenhou na eliminação da varíola, uma doença que ainda matava milhões a cada ano nos anos 50, apesar da existência de uma vacina. Embora a OMS tenha trabalhado na pesquisa de imunização, seu papel mais vital era organizacional e diplomático. Em 1959, convenceu a União Soviética a fabricar 25 milhões de doses de vacina, que a OMS distribuiria. Para não ficar para trás, os EUA doaram milhões de dólares para programas de vacinação, diretamente e através da OMS. No final dos anos 60, todas as nações da ONU estavam enviando um relatório semanal detalhado à sede da OMS sobre o número de casos de varíola e o progresso recente. E em 1979, a OMS declarou erradicada a varíola, a primeira da história mundial. A OMS não forneceu mais dinheiro, imunizou a maioria das pessoas ou inventou tecnologias importantes, como aagulha bifurcada , mas é difícil imaginar que a varíola tenha sido derrotada sem ela.

Cartazes do chefe da OMS, Tedros Adhanom, em São Paulo, Brasil, na semana passada.

Cartazes do chefe da OMS, Tedros Adhanom, em São Paulo, Brasil, na semana passada. Foto: Fernando Bizerra Jr / EPA

Se a história da erradicação da varíola mostra que a OMS age como um ministério internacional da saúde pública, ela não explica sua posição atual como um serviço de emergência, pesquisando o mundo em busca de surtos de doenças e entrando em ação para contê-los. Essa é uma adição mais recente ao seu portfólio, que ocorreu após um período, nos anos 80 e 90, quando a OMS parecia estar perdendo seu dinamismo anterior. As doenças que foram parcialmente criadas para tratar – varíola, febre amarela e peste – foram erradicadas ou estavam em declínio e demorou a identificar novas ameaças, como o HIV / Aids. Sob a liderança do Dr. Hiroshi Nakajima, de 1988 a 1998, a organização estagnou e alguns Estados membros se queixaram de má administração e suposta corrupção mesquinha.

Duas coisas aconteceram na virada do século que moldariam a OMS que agora vemos enfrentar a crise do Covid-19. Em 1998, o ex-primeiro ministro inflamado da Noruega, Dr. Gro Harlem Brundtland, foi eleito diretor geral. E em 2002, um agricultor na província de Guangdong na China ficou doente com uma doença respiratória mortal, nunca antes vista, que rapidamente se espalhou entre os funcionários do hospital que o haviam tratado e se tornou a primeira pandemia do recém-globalizado século 21: um que surgiu repentinamente, não teve tratamento ou cura e se espalhou com a velocidade e o alcance dos negócios internacionais.


Devido à ampla estrutura da OMS, mandato vago e dependência da diplomacia, seu diretor-geral detém imenso poder para moldá-la. Mesmo antes de assumir o papel, Brundtland estava à vontade no cenário mundial. “Eu já era um líder político e estava acostumado a esse tipo de autoridade”, ela me disse. Como sua amiga Kofi Annan, a líder carismática da ONU, Brundtland acreditava que os organismos internacionais deveriam estar preparados para liderar quando necessário, em vez de serem mandados por nações poderosas. “Se o trabalho é direcionar e coordenar a saúde global, não se trata do que um ou vários governos solicitam que você faça”, ela disse. “Estamos trabalhando pela humanidade.”Propaganda

Brundtland pressionou a OMS a usar seus contatos locais, canais diplomáticos e a Internet emergente para localizar possíveis surtos, o que tornou a organização menos dependente dos governos nacionais para obter informações. Em apenas alguns anos, essa estratégia provou seu valor. Em novembro de 2002, quando o governo chinês tomou conhecimento dos primeiros casos de uma nova doença respiratória, mais tarde denominada Sars, não alertou a OMS. Mas, como parte da nova abordagem de Brundtland, a equipe da OMS estava monitorando os fóruns médicos chineses e a mídia de qualquer maneira e estava ciente do que se pensava ser um surto de pneumonia atípica. Somando suas suspeitas, em 10 de fevereiro de 2003, David Heymann, que era então diretor executivo do cluster de doenças transmissíveis da OMS, recebeu um e-mail do filho de um ex-funcionário da OMS na China avisando sobre uma “doença contagiosa estranha” que já havia matado 100 pessoas, mas que “não foi permitido que o público soubesse”. A OMS levou as informações que tinha para a China, que fez seu primeiro relatório oficial à OMS no dia seguinte.

O diretor-geral da OMS, Gro Harlem Brundtland (centro), dá imunização contra a poliomielite a um garoto em Nova Délhi em janeiro de 2000.

O diretor-geral da OMS, Gro Harlem Brundtland (centro), dá imunização contra a poliomielite a um garoto de Nova Délhi em janeiro de 2000. Fotografia: John Mcconnico / AP

Embora a OMS não tivesse poderes formais para monitorar e censurar seus membros, Brundtland não tinha vergonha de fazê-lo. Nos meses seguintes, ela acusaria a China de reter informações, alegando que o surto poderia ter sido contido “se a OMS tivesse sido capaz de ajudar em um estágio anterior” e exortando os chineses a “nos deixar entrar o mais rápido possível!” Com uma velocidade notável, a China ficou alinhada e compartilhou seus dados com a OMS. “Depois de suas declarações à China, nenhum outro país hesitou”, disse Heymann.

Em março de 2003, quando a doença se espalhou – atingindo Hong Kong, Vietnã e depois o Canadá – pela primeira vez em sua história, a OMS emitiu pareceres contra viajar para as áreas afetadas. (Antes disso, a decisão de aconselhar sobre viagens sempre fora deixada para os Estados membros.) Apesar de não terem poderes formais para aterrar os aviões, as medidas funcionaram. “Passageiros e voos caíram drasticamente assim que emitimos as recomendações”, disse Heymann.

A abordagem de Brundtland nem sempre foi popular, e algumas foram substituídas por essa nova OMS. “Não era apenas a China”, disse Brundtland. “O prefeito de Toronto [Mel Lastman] viajou para Genebra para nos dizer que aceitamos a recomendação de viagem – enquanto, ao mesmo tempo, ele não estava contendo o surto. Ele tinha pessoas com Sars andando pelo metrô, sem rastreamento de contato, sem acompanhamento. Ele não podia aceitar que estávamos dizendo a ele o que fazer!

A resposta da OMS a Sars foi considerada um enorme sucesso. Menos de 1.000 pessoas em todo o mundo morreram da doença, apesar de atingir um total de 26 países. A pandemia foi derrotada não com vacinas ou medicamentos, mas com NPIs, ou “intervenções não farmacêuticas” na linguagem da OMS: avisos de viagem, rastreamento, teste e isolamento de casos, e uma enorme operação de coleta de informações em vários países, tudo isso possibilitado por a disposição da OMS de exercer a autoridade que, de certa forma, havia criado simplesmente falando da existência. “Brundtland fez coisas que a OMS não tinha autoridade para fazer. Ela acabou de fazer isso – disse Fidler. “Ela meio que usou Sars como uma maneira de testar algumas mudanças muito radicais.”

“Depois de Sars, a posição da OMS era essencialmente: isso foi ótimo, vamos formalizá-la”, disse Clare Wenham, professora de política global de saúde da LSE. Em 2005, a OMS elaborou uma nova versão do Regulamento Sanitário Internacional (RSI), o documento jurídico central ao qual todos os estados membros estão vinculados. Segundo Fidler, o RSI atualizado, que está em vigor até hoje, é um documento radical. Solicita a seus membros que se preparem para as ameaças à saúde pública, de acordo com os padrões estabelecidos pela OMS, e relatem quaisquer surtos e todos os desenvolvimentos subseqüentes. Também permite que a OMS declare uma emergência de saúde pública de interesse internacional (ou PHEIC, pronunciado, incrivelmente, “falso”), usando suas próprias informações, sobre a objeção de qualquer país. Durante uma emergência, espera-se que os países assumam a liderança das diretrizes da OMS e relatem quaisquer desvios à organização. Todos esses requisitos, exceto os relatórios de surtos, eram novos.Advertisement

Mas o documento não chegou a dar poder real à OMS se os estados se recusarem a cumprir. “A OMS não é a OTAN, não é o conselho de segurança”, disse Gian Luca Burci, consultor jurídico da OMS até 2018. Os EUA, que se fixaram no bioterrorismo após o 11 de setembro, apoiaram a concessão de à organização alguns poderes ampliados, mas oposição do Brasil, Rússia, Índia e China, que desconfiavam da influência americana. Havia uma relutância geral em entregar mais poder a uma organização internacional. “Os membros da OMS ficaram satisfeitos com as ações tomadas durante a Sars, mas definitivamente houve uma sensação posterior de ‘E se fôssemos nós na China?'”, Explicou Catherine Worsnop, professora da Escola de Políticas Públicas da Universidade de Maryland. . Em resumo: obrigado por interromper a pandemia, mas não queremos que nos digam o que fazer.


Se a OMS às vezes parecia fraca ou hesitante – muito parecida com a de Brundtland – ao lidar com a crise do coronavírus, isso se deve em parte a suas experiências contundentes na última década. A partir de 2009, a OMS enfrentou condenações da imprensa e da comunidade internacional por lidar com crises sucessivas, durante toda uma década em que a ordem financeira e diplomática que a sustentava começou a desmoronar.

Primeiro, houve o surto de H1N1, ou “gripe suína”. O novo vírus influenza foi descoberto no México em março de 2009 e, em junho, quando a OMS declarou uma pandemia, havia mais de 28.000 casos em 74 países. No ano seguinte, a OMS coordenou a resposta global – menos agressivamente do que durante Sars – e, em 10 de agosto de 2010, declarou a pandemia encerrada. Quase imediatamente, a abordagem da OMS foi examinada. O número de mortes – 18.500 mortes confirmadas em todo o mundo – foi muito menor do que o inicialmente esperado, principalmente porque a doença atingiu mais de 200 países. “De repente, há pessoas dizendo: ‘Espere um pouco, você realmente chorou lobo por isso'”, diz Wenham. A mídia e vários políticos europeus de destaque exigiram indagações sobre se a OMS havia tocado o alarme por engano,

Até hoje, as opiniões estão divididas sobre se o H1N1 foi uma crise ou um alarme falso. “A OMS sempre corre o risco de ser criticada por fazer muito ou pouco”, disse Keiji Fukuda, ex-diretor geral assistente da OMS que liderou a resposta ao H1N1. A maioria dos ex-funcionários e acadêmicos da OMS com quem conversei concordou, propondo uma versão do seguinte como uma lei de ferro da saúde pública: aja devagar e você será criticado por não interromper as mortes evitáveis; aja de forma agressiva e interrompa um surto antes que se torne grave, e você será acusado de ter exagerado. (Afinal, no último caso, nada de ruim aconteceu, então qual foi o grande problema em primeiro lugar?)Advertisement

Fidler, que em grande parte aprova a ação rápida da OMS durante o H1N1, acredita que a reação levou a OMS, que estava então sob o comando da diretora geral Margaret Chan, a ficar muito hesitante em pedir por ações no futuro. Foi um período em que as consequências da crise financeira de 2008 também começaram a afetar seu orçamento. “Houve um grande déficit de financiamento”, disse Andrew Cassels, diretor de estratégia da OMS entre 2008 e 2013. “Cortes feitos nos programas de resposta a emergências, cortes de pessoal”. O déficit de financiamento foi de quase US $ 300 milhões em 2012. Escritórios inteiros foram fechados, incluindo uma equipe de cientistas sociais trabalhando em resposta a uma pandemia.

Funcionários da OMS treinam enfermeiras para usar equipamentos de proteção em Freetown, Serra Leoa durante o surto de ebola de 2014.

Funcionários da OMS treinam enfermeiras para usar equipamentos de proteção em Freetown, Serra Leoa durante o surto de ebola de 2014. Foto: Michael Duff / AP

Quando o surto de Ebola atingiu a África Ocidental em 2014, a combinação da maior cautela da OMS e do orçamento reduzido resultou em desastre. Em contraste com a pandemia anterior, desta vez a OMS demorou a agir e percebeu-se amplamente que havia perdido o controle da situação. No final, os EUA e várias outras nações enviaram mais de 5.000 militares a pedido dos países afetados, e um comitê ad hoc da ONU foi criado para assumir as responsabilidades da OMS. O surto acabou matando 11.310 pessoas, a grande maioria em apenas três países – Guiné, Libéria e Serra Leoa – paralisando seus sistemas de saúde por meses e causando pânico em todo o mundo. Cientistas de destaque consideraram a resposta da OMS um “fracasso flagrante”.

Grande parte da culpa recaiu sobre a própria Chan. Ela parecia chocada, enfatizando à imprensa que a OMS era um órgão consultivo técnico e que eram os governos nacionais que tinham a responsabilidade final pela saúde de seus cidadãos. “Ela queria que a OMS fosse uma agência apolítica – mais como suporte técnico. Havia uma hesitação lá para empurrar todos os poderes da OMS ”, disse Sara Davies, professora de saúde global da Griffith University, na Austrália.Advertisement

A cultura proativa e arrojada estabelecida após Sars aparentemente desapareceu. Fidler acredita que, ao adiar a chamada Ebola de emergência e, assim, deixar de organizar uma resposta internacional em um momento crucial, a liderança da OMS mostrou que “não acreditavam mais em sua autoridade”.


hoje, sob Tedros, a OMS se encontra em território desconhecido. Além de enfrentar de longe a maior pandemia de sua história, também precisa se defender das nações das quais mais depende. “Nos meus mais de 25 anos de trabalho em questões de saúde global, não consigo me lembrar do líder de um país desenvolvido proeminente que ameaça punir a OMS da maneira que o presidente Trump fez”, disse Fidler, referindo-se à recente conferência de imprensa na qual Trump sugeriu colocar “Um poder muito poderoso” sobre as contribuições dos EUA à OMS. Na mesma conferência de imprensa, Trump acusou a OMS de ocultar informações, sendo muito lenta para reagir ao vírus e, acima de tudo, mostrando favoritismo em relação à China.

Desde o início da crise, Tedros tem sido repetidamente acusado de ser leve com a China. O senador Marco Rubio disse recentemente à Fox News que o governo chinês “usou a OMS para enganar o mundo” e afirmou que a OMS “é cúmplice ou perigosamente incompetente”. O senador norte-americano Rick Scott disse de maneira mais franca, acusando a OMS de “ajudar a China comunista a encobrir uma pandemia global”. (Tedros, enquanto isso, alertou sobre os perigos de politizar o vírus .)

Até muito recentemente, a OMS era vista como uma arena relativamente neutra para a China ampliar seu poder. “A China gosta de encontrar maneiras dentro do sistema global para obter uma imagem líder e benevolente. A OMS era um lugar incontroverso para fazer isso ”, afirmou Rana Mitter, diretora do Centro China da Universidade de Oxford. Não mais. A extensão do encobrimento inicial ainda não está clara, mas não há dúvida de que, pelo menos no nível local, as autoridades chinesas sabiam sobre o surto de uma nova doença por semanas antes de ela ser relatada à OMS. Durante esse período, os médicos chineses foram impedidos de falar.

John MacKenzie, consultor do comitê de emergência da OMS, me disse que a organização estava “um pouco enganada” sobre o surto de Wuhan. Ele diz que, quando o governo alertou a OMS em 31 de dezembro, cientistas na China já haviam determinado, por meio do seqüenciamento do genoma, que o surto foi causado por coronavírus. No entanto, o governo não confirmou isso até 7 de janeiro e a sequência completa do genoma não foi compartilhada oficialmente até 12 de janeiro. “Isso é muito lento”, MacKenzie me disse. “Por pelo menos duas semanas, poderíamos estar produzindo muito mais kits e assim por diante para testes.” MacKenzie acrescentou que o número de casos declarados oficialmente pelos chineses na primeira semana – 59 na semana que terminou em 5 de janeiro – era “nem de longe quantos casos você esperaria”. (As estatísticas divulgadas pelo governo chinês continuam sendo questionadas, com algumasrelatórios sugerindo que eles podem ter subestimado seriamente o número de mortes por coronavírus.)Propaganda

Apesar das crescentes frustrações – em meados de janeiro, a China também recusou o pedido da OMS de enviar uma equipe de observadores científicos para a província de Hubei, o centro do surto – Tedros nunca chegou perto de fazer o que Brundtland fez e chamar a China. Em vez disso, em 28 de janeiro, ele teve uma reunião a portas fechadas com Xi Jinping em Pequim e, dois dias depois, elogiou os esforços chineses para conter a doença, declarando que a China está “estabelecendo um novo padrão para o controle de surtos”. Nesse mesmo dia, em 30 de janeiro, a OMS declarou um pheico e começou a emitir prescrições para países de todo o mundo. Em 8 de fevereiro, a China finalmente permitiu que observadores da OMS entrassem no país. Para os apoiadores de Tedros, isso era uma justificativa de sua estratégia de manter a China de lado. Para seus críticos, era muito pouco, muito tarde.

O diretor-geral da OMS, Adhanom Ghebreyesus, com o presidente chinês Xi Jinping em Pequim, em 28 de janeiro de 2020.

O diretor-geral da OMS, Adhanom Ghebreyesus, com o presidente chinês Xi Jinping em Pequim, em 28 de janeiro de 2020. Fotografia: Naohiko Hatta / AFP via Getty Images

Eleito diretor geral da OMS em julho de 2017, Tedros foi apoiado por um bloco de países africanos e asiáticos, incluindo a China, que tem considerável influência sobre esses membros. (Tedros é ele mesmo da Etiópia, onde atuou como ministro da Saúde e depois ministro das Relações Exteriores entre 2005 e 2016.) Foi uma eleição “realmente desagradável”, disse Davies, em que os poderes que moldam tradicionalmente a OMS, como os EUA , Reino Unido e Canadá, apoiaram um dos rivais de Tedros, o médico britânico David Nabarro. Durante a campanha, Tedros foi criticado por ter servido em um governo repressivo com um histórico ruim de direitos humanos, e um dos apoiadores de Nabarro chegou a acusar Tedros de encobrir uma epidemia de cólera durante seu tempo como ministro da Saúde. (Tedros negou aafirmam, descrevendo-a como uma “campanha de difamação de última hora”, enquanto Nabarro disse ao New York Times que nunca havia autorizado sua equipe a fazer essa acusação contra Tedros.) Em resposta, os apoiadores de Tedros fizeram “uma reação coletiva”, disse Davies , contra o Reino Unido e seus aliados, eventualmente vencendo. Tedros tornou-se o primeiro diretor geral de um país em desenvolvimento desde o Dr. Marcolino Gomes Candau, em 1953.Propaganda

Enquanto sua formação é política, Tedros não é franco ou confrontador como Brundtland. Na Etiópia, seu partido político, a Frente Popular de Libertação do Tigray (TPLF) era composta principalmente por ex-revolucionários, homens que “pareciam esculpidos em uma pedra”, disse Fantu Cheru, professor da Universidade Americana e ex-conselheiro do governo etíope. . Tedros era diferente – jovial e acessível, disse Cheru, e capaz de fazer conexões pessoais facilmente. “Ele não é muito ideológico, acredita que pode trabalhar com qualquer pessoa”, disse Mehari Taddele Maru, professora do Instituto Universitário Europeu em Florença, Itália. Cheru também vê Tedros como um pragmático. “Ele não está no bolso chinês. Os americanos em particular queriam destruir sua imagem. Tedros sabe como esse jogo funciona. Você precisa ter mais aliados do que inimigos,

“Não acho que Tedros tenha feito algo que os diretores-gerais anteriores não teriam feito”, disse Anthony Costello, diretor do Instituto de Saúde Global da UCL. “Ele precisava de um bom relacionamento com a China para entrar.” Até Lawrence Gostin, que foi um crítico proeminente de Tedros no passado, me disse que “seus elogios à China são compreensíveis. Ele está tentando convencer a China a cooperar. ” Ele observou, no entanto, que essa estratégia “arrisca a credibilidade da OMS como uma agência objetiva”.

Se a OMS achava que poderia sacrificar um pouco de sua credibilidade – ignorando os erros óbvios da China em dezembro e janeiro em troca de sua conformidade em fevereiro – e seguir em frente, estava enganado. A discussão sobre a influência da China está em andamento há semanas, até porque o governo de Taiwan alegou que a OMS havia ignorado seus próprios relatórios iniciais de transmissão de coronavírus de humano para humano como parte de uma história maior de apaziguamento da China – que bloqueou Taiwan de ingressar na OMS (e na ONU) por décadas.

Agora que Trump, buscando uma resposta para explicar por que os EUA agora têm mais casos de coronavírus do que qualquer outra nação, pousou na OMS e na China como seus bodes expiatórios preferidos, essas perguntas não desaparecerão. “Não acho que veremos o governo dos EUA cortando recursos”, disse Fidler. “Mas o que aconteceu com essa pandemia – com a OMS presa entre a rivalidade EUA / China – não é um bom presságio para a OMS daqui para frente.”


Embora o foco tenha sido o que aconteceu entre a China e a OMS em janeiro, em termos epidemiológicos, a crise avançou. O Covid-19 se espalhou mais rapidamente e mais longe nos EUA e na Europa, através das nações muito ricas que financiam e trabalham em grande parte a OMS. Antes do surto, a OMS lutava para que essas mesmas nações se preparassem para futuras pandemias. Agora a pandemia está aqui e eles estão no centro da crise, a OMS não conseguiu mantê-los seguindo seus conselhos.Propaganda

Richard Horton, do Lancet, disse que depois que a OMS declarou uma emergência de saúde pública, “os países, especialmente os ocidentais, não ouviram. Ou não procurou entender o que realmente estava acontecendo na China. ” Em 5 de fevereiro, a OMS pediu US $ 675 milhões para financiar sua resposta ao coronavírus até abril. Anthony Costello, da UCL, disse que quando se encontrou com Tedros em 4 de março, a OMS havia recebido apenas US $ 1,2 milhão. (A Tedros anunciou na semana passada que a meta de financiamento havia sido finalmente alcançada, na época em que o número de casos mundiais ultrapassava 1 milhão.)

Até a decisão de declarar uma pandemia em 13 de março – uma distinção amplamente retórica, já que chamar um Pheic já exige que os membros da OMS respondam – estava calculada para despertar seus estados membros. No Reino Unido, a Premier League ainda estava jogando e, na semana anterior, os EUA haviam disputado as eleições primárias. “Eles declararam uma pandemia porque os países não estavam aceitando o conselho”, disse Adam Kamradt-Scott, professor de saúde global da Universidade de Sydney.

A OMS destaca que a resposta ideal à crise é relativamente simples. Estados individuais devem limitar a exposição pública, especialmente rastreando e rastreando todos os casos conhecidos – uma estratégia que funcionou na Coréia do Sul e parece estar funcionando na Alemanha. Em nível internacional, os estados devem compartilhar informações e recursos científicos. Estes são os mantras aos quais Tedros se refere nos seus briefings: “Teste de teste” e “solidariedade solidariedade solidariedade”.

Mas os países ignoraram repetidamente os conselhos da OMS. No Reino Unido, a resposta tem sido irregular, oscilando entre as normas da OMS e suas próprias estratégias, como a agora desacreditada busca pela “imunidade ao rebanho”. Os EUA não recomendaram o fechamento de escolas ou evitar viagens até 16 de março. Na Suécia , os restaurantes ainda estão abertos.

Muitas nações ricas não apenas adotaram suas próprias estratégias nacionais de saúde pública, mas também se retiraram do mundo globalizado da diplomacia e do comércio que eles mesmos estabeleceram. No início deste ano, por exemplo, o NHS encomendou milhões de máscaras a uma empresa francesa chamada Valmy SAS. Mas no início de março, o governo francês requisitou todas as máscaras produzidas no país, para que nunca chegassem à Grã-Bretanha. Nesta semana, a Alemanha acusou os EUA de apreenderem um carregamento de máscaras com destino a Berlim de um porto na Tailândia; enquanto a Alemanha anteriormente enviava inspetores para a fábrica de uma empresa americana em Jüchen para garantir que suas máscaras médicas não fossem exportadas contra ordens do governo.’É um fio de navalha que estamos andando’: dentro da corrida para desenvolver uma vacina contra o coronavírusConsulte Mais informação

A OMS está lutando contra um colapso na cooperação internacional que está muito além de sua capacidade de controle. “Os governos recuaram para as políticas nacionais e esse problema é anterior à crise”, disse Clare Wenham, estudiosa da saúde. Os Estados estão se afastando das instituições internacionais há muito tempo. A OMS não conduziu a globalização da mesma maneira que a OMC ou o FMI, mas de uma forma que a administrou – prometendo silenciosamente enfrentar os surtos que surgem em um mundo industrializado e interconectado, e contando com as normas muitas vezes não ditas colaboração internacional subjacente.

Ironicamente, é mais necessário agora, em um momento em que a fé nos outros administradores e superintendentes da ordem global está em declínio – uma tendência que o Covid-19 parece estar apenas acelerando. “À medida que avança, você vê a OMS se tornando menos importante”, disse Wenham. “Ninguém está pensando em reduzir os números globais, apenas os deles. A OMS é uma força global, mas as pessoas não estão pensando globalmente. ”

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Pensando em tomar suplementos alimentares?

Se os armários da sua cozinha contêm um alfabeto de suplementos vitamínicos e minerais, você não está sozinho. Na ilha da Irlanda, um em cada quatro de nós toma suplementos alimentares, muitas vezes para compensar o que sentimos ser uma falta em nossa dieta normal, ou porque geralmente nos sentimos degradados, ou para ajudar a evitar resfriados no inverno. Mas eles podem realmente fazer a diferença? Este guia para suplementos alimentares responderá à maioria das suas perguntas.

Em colaboração com a Autoridade de Segurança Alimentar da Irlanda e a Agência de Normas Alimentares da Irlanda do Norte.

O que são suplementos alimentares e o que eles fazem?

Os suplementos alimentares são fontes concentradas de nutrientes tomados como complemento alimentar. Eles incluem óleos de peixe, que demonstraram beneficiar a saúde do coração, minerais como ferro para ajudar a prevenir a anemia e uma lista completa de vitaminas, de A a K. Os suplementos contêm quantidades maiores de nutrientes do que os encontrados na maioria dos alimentos.

Por que as pessoas tomam suplementos alimentares?

Todas as mulheres em idade fértil (e que são sexualmente ativas) devem tomar um suplemento diário de 400μg de ácido fólico para evitar defeitos congênitos, como espinha bífida, no bebê. Muitas gestações não são planejadas, por isso é importante que as mulheres tomem ácido fólico, mesmo que estejam usando contraceptivos.

Em certas circunstâncias, seu médico pode aconselhá-lo a tomar um suplemento alimentar, por exemplo, suplementos podem ser necessários para ossos frágeis e, às vezes, as pessoas mais velhas podem ter dificuldade em absorver os nutrientes de que precisam nos alimentos e precisam tomar suplementos extras.

Geralmente, você não precisa tomar suplementos alimentares se estiver saudável e seguir uma dieta equilibrada normal. Isso significa uma dieta que contém uma variedade de alimentos, incluindo alimentos ricos em amido (de preferência integrais), frutas e legumes, laticínios com pouca gordura, carne magra e peixe. Muitos suplementos podem ser prejudiciais e causar efeitos colaterais indesejados.

Como sei que o que estou tomando é seguro?

A União Europeia introduziu novas regras para ajudar a garantir que os suplementos alimentares sejam seguros e devidamente rotulados. Apenas certos nutrientes podem ser usados ​​em suplementos alimentares e estes podem ser usados ​​apenas em quantidades que não representam um risco à saúde. Os níveis máximos de segurança para alguns suplementos ainda não foram definidos.

O que há no rótulo?

O rótulo deve mostrar claramente:

  • Quais são os ingredientes
  • Quanto tomar e com que frequência
  • A quantidade de cada nutriente em um suplemento, expressa como uma porcentagem de RDA
    (a dose diária recomendada para um adulto)
  • Uma declaração de que o suplemento não foi projetado para substituir uma dieta saudável e equilibrada.

Os suplementos compensarão por não comer bem?

Tomar suplementos não irá corrigir uma dieta pobre. Recebemos muito mais comidas do que apenas uma ou duas vitaminas ou minerais; também recebemos energia, proteína, fibra e outros compostos naturais que podem ter efeitos benéficos em nossa saúde. É a combinação de nutrientes trabalhando juntos nos alimentos que nos mantém saudáveis.

Preciso dar suplementos alimentares ao meu filho?

Alguns bebês e crianças podem se beneficiar com um suplemento alimentar. O seu próprio profissional de saúde é o único que pode aconselhar para seu bebê e criança. Se ele / ela aconselha você a complementar a dieta de seu bebê ou criança, use um produto projetado especificamente para a faixa etária. Como bebês e crianças são menores que os adultos, é muito mais fácil tomar quantidades inseguras.

Obtenha conselhos antes de tomar um suplemento

A maioria das pessoas que toma suplementos alimentares não consulta o seu médico ou nutricionista. Se você está pensando em experimentar um suplemento, aqui estão alguns pontos importantes a serem lembrados:

  • Cuidado com alegações de saúde irracionais
  • Se uma afirmação parece boa demais para ser verdadeira, provavelmente é. As
    novas regras levarão tempo para remover todas as reivindicações que não são respaldadas pela ciência. Entre em contato com a
    Autoridade de Segurança Alimentar da Irlanda (ROI) ou a Food Standards Agency (NI) se você
    tiver alguma dúvida.
  • Não misture suplementos alimentares e medicamentos
  • Alguns suplementos alimentares podem interagir com medicamentos. Portanto, se você estiver tomando algum medicamento, procure orientação de um médico ou nutricionista.
  • Faça uma dieta saudável e equilibrada
  • Coma uma variedade de alimentos, incluindo cereais integrais, frutas e legumes, carne magra e peixe.
  • Coma apenas pequenas quantidades de alimentos açucarados e gordurosos, como chocolate, biscoitos e batatas fritas.
  • Não tome mais do que a dose diária recomendada
  • Tomar muito suplemento pode ser prejudicial ou até tóxico. Se o fabricante
    recomendar apenas um por dia, é improvável que dois sejam melhores para você e podem até
    ser prejudiciais.